Como técnico profissional, está exposto às mesmas coisas todos os dias, quer de frente para o fígado ou para a vesícula biliar, quer para o canal intestinal ou algo do género. Estes termos são familiares como se já fossem uma parte integrante do corpo. É verdade que os órgãos representados por estes termos são também uma parte inseparável do corpo. Assim, um dia, quando disse a alguém que era cirurgião, a coisa mais comum que removi foi a vesícula biliar. A pessoa perguntou-me: “O que é uma vesícula biliar? Foi quando fiquei por um momento, embora talvez só por um segundo ou dois. Fiz alguma ciência séria. A vesícula biliar é um órgão do corpo, localizado na parte superior direita do abdómen, e está estreitamente relacionado com o fígado. É um órgão propenso a doenças, e a maioria das causas de doença e relacionadas com a dieta, geralmente após uma grande refeição ou alguns anos após não tomar o pequeno-almoço um dia, dores de estômago, colecistite biliar por ultra-sons, podem precisar de cirurgia. O homem ainda não sabia, só conseguia pensar de novo, relutantemente disse-lhe que a vesícula biliar é a bílis habitual. A pessoa não está sem coragem. Comecei então a ter uma dor de cabeça. Tive novamente uma boca seca, e a principal razão para a minha boca seca todos os dias era que tinha de comunicar aos pacientes o que era a bílis, o que era uma vesícula biliar, e de onde vinha a bílis, para que compreendessem que ter uma vesícula biliar removida não era uma situação má. Antes de mais, vamos compreender a origem e o destino da bílis. A bílis é segregada pelo fígado, e os canais biliares capilares do fígado contêm células biliares, que são responsáveis pela secreção da bílis, e depois é recolhida em camadas através dos canais biliares para os canais hepáticos esquerdo e direito, depois dos canais hepáticos esquerdo e direito para fora do fígado para o canal hepático comum, depois para o canal biliar comum, e finalmente para os intestinos para ajudar à digestão. Depois a vesícula biliar, onde se encontra, o ducto hepático comum original e o ducto biliar comum é um canal, a razão pela qual os dois são chamados, porque entre os dois sobressaem uma coisa semelhante a um saco, ou seja, a vesícula biliar. Normalmente quando não se come, a válvula entre o ducto biliar comum e o intestino é fechada, quando a bílis flui para o interior da vesícula biliar e é recolhida. Quando se come, a vesícula biliar é estimulada a contrair-se e a comprimir a bílis para dentro do intestino para ajudar a digestão. Assim, da perspectiva do fluxo da bílis, podemos ver que a vesícula biliar desempenha um papel como um armazém. O fígado é a fábrica, responsável pela produção de um produto que é armazenado na vesícula biliar e depois concentrado em fluir para o alvo quando necessário. E as condutas biliares são como a nossa linha de tronco logístico. Neste caso, a fábrica é importante e a linha do tronco logístico é importante, então o armazém é muito menos importante. Em certo sentido, o armazém é opcional, e a vesícula biliar está numa posição semelhante. Portanto, a remoção da vesícula biliar tem muito pouco impacto sobre o corpo. O objectivo da logística moderna é reduzir o armazenamento, e o corpo irá regular-se a si próprio conforme necessário, sem a vesícula biliar como armazém. Em primeiro lugar, o canal biliar comum irá engrossar, o que significa que a passagem da bílis do fígado para o intestino se tornará maior, da mesma forma que, sem o armazém, a estrada será alargada. Por outro lado, a regulação dos fluidos do corpo e a correspondente regulação neurológica sofrerão algumas alterações. Também estas alterações são prejudiciais e quais são os seus efeitos. Normalmente as alterações fisiológicas óbvias que ocorrem após a remoção da vesícula biliar ocorrem a curto prazo, geralmente dentro de 1-3 meses, e pode ocorrer diarreia, especialmente após comer demasiados alimentos gordos. Uma percentagem muito pequena de pessoas sofre também de dor abdominal, o que é um sinal de dilatação passiva dos canais biliares. Estes sintomas ocorrem numa pequena percentagem e durante um curto período de tempo, mas ainda assim algumas pessoas continuarão por muito tempo, cerca de vários meses a mais de um ano. A longo prazo, algumas pessoas têm visto relatórios online de aumento das taxas de cancro do cólon após a colecistectomia, mas com as provas mais actuais da medicina baseada em provas, não há aumento da incidência de cancro do cólon em pessoas que tiveram as suas vesículas biliares removidas. Em resumo, a remoção da vesícula biliar não é a ausência de vesícula biliar, e a remoção da vesícula biliar não tem, de facto, muito impacto no corpo.