Embora tenha menos de 40 anos de idade, a bruma severa e o maço de cigarros por dia fizeram-no recear que algo estivesse a crescer nos seus pulmões. O CEA (antigénio carcinoembriónico) mostrou 8,2, o que foi vários pontos acima do valor normal (0-5), o que assustou Xiao Chen. Quais são os indicadores de marcadores de tumores pulmonares? Será que um nível elevado significa que um tumor está presente no pulmão? Em primeiro lugar, os marcadores de tumores pulmonares incluem quatro indicadores, CEA (antigénio carcinoembriónico), NSE (enolase neuronal), CYFRA21-1 (fragmento de citoqueratina 19), SCC (antigénio de carcinoma escamoso) CEA (antigénio carcinoembriónico) CEA é uma proteína fetal encontrada em tecidos cancerígenos adultos, e uma variedade de tumores sólidos pode causar o aparecimento de CEA. A CEA é um indicador útil para o diagnóstico do cancro, prognóstico e previsão de recorrência. 98% dos não fumadores saudáveis têm CEA <5ug/L. Cerca de 39% dos fumadores têm CEA superior ao normal. NSE (enolase neuronal) No cancro do pulmão, a NSE é um indicador de diagnóstico adjuvante sensível para o cancro do pulmão de pequenas células e pode ser utilizada para ajudar no diagnóstico e monitorizar a eficácia do tratamento do cancro do pulmão de pequenas células. As concentrações de NSE diminuem gradualmente para níveis normais quando o tratamento é eficaz, e aumentam quando a recorrência ocorre. A utilização da elevação de NSE para monitorizar a recorrência é 4-12 semanas mais cedo do que a determinação clínica da recorrência. O CYFRA21-1 (fragmento de citoqueratina 19), que consiste principalmente em dois anticorpos monoclonais à citoqueratina 19, está presente no citoplasma de células tumorais mono e epiteliais complexas, e o fragmento que é lisado aquando da morte celular é libertado no soro, resultando no aumento dos níveis séricos de CYFRA21-1. No cancro do pulmão, os níveis de CYFRA21-1 são mais elevados no cancro do pulmão escamoso do que no adenocarcinoma e no carcinoma de pequenas células. SCC (antígeno do carcinoma escamoso) SCC é um marcador de carcinoma epitelial escamoso e é elevado em todos os tipos de carcinoma escamoso. A taxa de positividade para o cancro do pulmão escamoso é de 46-90%, e as concentrações de SCC no soro acompanham a doença. Como mencionado anteriormente, a CEA é superior ao normal em cerca de 39% dos fumadores, e vários outros indicadores são semelhantes. Portanto, em casos semelhantes ao de Xiao Chen, não significa que uma elevação num dos marcadores de tumor pulmonar signifique que um tumor cresceu no pulmão, precisa de ser julgado em conjunto com a imagem. No entanto, se os marcadores tumorais permanecerem elevados em várias análises ao sangue, a presença de lesões tumorais deve ser altamente suspeita.