Recentemente, o Departamento de Cirurgia Cardíaca I do nosso hospital concluiu com sucesso quatro casos de cirurgia de valvuloplastia cardíaca complexa. Com base na monitorização em tempo real por ecografia esofágica, este tipo de cirurgia envolve o cirurgião, o anestesista e o ecografista no processo de tomada de decisões cirúrgicas. Para alguns doentes que ainda têm alguma anatomia básica da válvula cardíaca confirmada por ecografia esofágica, evita-se a cirurgia tradicional de substituição da válvula e restaura-se a forma anatómica das válvulas cardíacas através da reparação do folheto, do anel e do cabo do tendão. No final, estes doentes conseguiram recuperar a função normal da válvula cardíaca, evitando a dor da medicação anticoagulante ao longo da vida e as complicações associadas à medicação anticoagulante, incluindo hemorragias e enfartes, etc. As causas da doença variaram entre os 4 doentes, e as 4 doenças foram as indicações mais comuns para a valvuloplastia. O primeiro paciente tinha 10 anos de idade e apresentava defeito congénito do coxim endocárdico com fenda anterior da válvula mitral e displasia da válvula posterior. O 2º paciente tinha 60 anos e apresentava insuficiência grave de fechamento da valva mitral devido ao prolapso dos folhetos mitrais por lesão degenerativa. O 3º doente tinha 16 anos e apresentava abcesso perivalvular da válvula mitral com perfuração valvular por endocardite infecciosa. O quarto doente tinha 22 anos e apresentava insuficiência grave de encerramento das válvulas mitral e tricúspide, devido a doença do tecido conjuntivo que provocava prolapso da válvula cardíaca e rotura de cordas tendinosas. A cirurgia de valvuloplastia eficaz não só restaura a forma anatómica das válvulas cardíacas, mas, mais importante ainda, visa melhorar e restaurar as válvulas, bem como o funcionamento normal do coração, para que este possa funcionar de forma adequada e saudável. A valvuloplastia eficaz é o melhor tratamento para mulheres jovens e sem filhos com válvulas. As directrizes do American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) para o tratamento da doença valvular cardíaca recomendam que a valvuloplastia seja realizada precocemente em doentes com doença valvular degenerativa, mesmo que ainda não sejam sintomáticos. No entanto, esta diretriz não tem sido amplamente adoptada devido à relativa complexidade do procedimento de valvuloplastia e ao elevado nível de perícia cirúrgica necessário. A moderna tecnologia de ultrassom é capaz de preparar o exame da estrutura e da função das válvulas cardíacas, e a tecnologia de ultrassom transesofágico intra-operatório fornece um forte suporte técnico para o desenvolvimento da cirurgia de valvoplastia e uma base confiável para o julgamento na cirurgia de valvoplastia. A colaboração mútua entre a cirurgia cardíaca, a anestesiologia e os ultra-sons criou uma boa plataforma de desenvolvimento para a nossa cirurgia cardíaca, que permite a realização de novas tecnologias.