Ouviu-se muitas vezes que algumas amigas, na radiação de diagnóstico, como a radiografia do tórax, a exposição oral a raios X ou a exposição abdominal a raios X, descobriram que a gravidez, ou durante a gravidez, por razões de doença, tinham de aceitar a exposição a raios X, pelo que as amigas e até muitos médicos lhe disseram que a exposição durante a gravidez causaria deformações fetais, interromperiam a gravidez antes que fosse tarde demais e induziriam o aborto. Ninguém quer ter um filho que não seja saudável, pelo que a alegria e o desejo de ter um bebé foram imediatamente substituídos por danos físicos e psicológicos. Uma pequena vida é assim eliminada na fase embrionária. Sempre que vejo isto, dói-me o coração. Os exames radiológicos de diagnóstico que podem ser efectuados durante a gravidez incluem os raios X, a ecografia, a ressonância magnética, a tomografia computorizada ou os diagnósticos de medicina nuclear. Destes, a exposição aos raios X é a mais comum e a mais alarmante para as mulheres grávidas e suas famílias. Isto deve-se à perceção geral do público de que a exposição aos raios X pode prejudicar o feto ou mesmo causar teratogénese. A política liberal de aborto da China, por sua vez, leva a que as mulheres grávidas optem facilmente pelo aborto para evitar a possibilidade de teratogénese. Na verdade, doses elevadas de raios iónicos, como os raios X, podem causar muitos danos graves ao feto, como aborto espontâneo, perturbações do crescimento fetal, microcefalia, desenvolvimento mental deficiente e um risco acrescido de doenças malignas na infância. De acordo com as directrizes clínicas do American College of Radiology, do American College of Obstetricians and Gynecologists e da U.S. Food and Drug Administration, a grande maioria dos exames radiológicos de diagnóstico não causam danos fetais e, se causarem, estes são muito, muito reduzidos. E o American College of Radiology afirma claramente que uma única radiografia de diagnóstico não está nem perto da dose que causaria danos embrionários ou fetais. Assim, uma única exposição a uma radiografia de diagnóstico não pode justificar um aborto. Sublinho repetidamente a palavra diagnóstico porque a dose de radiação terapêutica pode exceder em muito a dose de radiação de diagnóstico, e isso é outra questão. Algumas mulheres ficam aterrorizadas por terem sido expostas a radiações por qualquer razão antes de saberem que estavam grávidas, e isso, juntamente com os conselhos errados de alguns médicos, faz com que essas mulheres se sintam obrigadas a optar pelo aborto em nome de uma criança saudável. Uma vez concebida a criança, existe ainda a possibilidade de certas doenças ou acidentes exigirem a utilização de raios X para um diagnóstico correto. Vejamos os dados para saber se os exames de diagnóstico podem causar danos no feto ou mesmo teratogénese. O feto não será afetado se a dose de exposição aos raios X for inferior a 50 mGy (gy é uma unidade de dose de radiação, 1 gy é igual a 100 rad, e 50 mGy é 5 rad, igual a 5000 mrad). Os problemas de saúde fetal só podem ocorrer com exposições superiores a 100 mGy, especialmente entre as 8 e as 25 semanas de gestação, que é o período de tempo mais sensível. 100 mGy é uma dose que não é normalmente utilizada para radiografias de diagnóstico, exceto para enemas de bário, imagiologia em série do intestino delgado ou radioterapia. De acordo com a Associação Americana de Radiologia e a Associação de Maternidade, a dose para o feto no útero de uma única radiografia de tórax numa mulher grávida é de 0,02C0,07 mrad. Lembre-se de que são necessários mais de 5000 mrad para causar danos no feto. Uma radiografia simples do abdómen expõe o feto a 100 mrad. Um pielograma pode expor o feto a mais de 1 rad. Uma mamografia expõe o feto a 7-20 mrad. Um enema de bário ou uma imagiologia em série do intestino delgado expõe o feto a 2-4 rad. Uma TAC da cabeça e do tórax expõe o feto a menos de 1 rad. Uma TAC do abdómen ou da coluna lombar expõe o feto a menos de 1 rad. Uma TAC do abdómen ou da coluna lombar expõe o feto a menos de 1 rad. A TAC da coluna lombar pode expor o feto a até 3,5 rad. Explicar em termos simples. As radiografias simples expõem normalmente o feto a uma dose muito pequena. Quando se fazem radiografias durante a gravidez, o abdómen é normalmente protegido com um fato protetor que contém chumbo, o que reduz ainda mais a dose. Com exceção do clister de bário e da imagiologia seriada do intestino delgado, a maioria das fluoroscopias com contraste apenas dá uma dose de milirad para o feto, e a quantidade de exposição à radiação da TC varia de acordo com o número de disparos e a distância da película. A TC pélvica pode expor o feto a até 1,5 rad, mas os radiologistas podem reduzir esta dose para cerca de 250 mrad utilizando técnicas de baixa dose. No final de 2013, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas publicou novas directrizes sobre cuidados dentários durante a gravidez e, pela primeira vez, afirma em termos inequívocos que são recomendados cuidados de saúde oral precoces, limpezas orais, incluindo radiografias dentárias, durante a gravidez. Portanto, é seguro resumir. As radiografias dentárias de rotina, as radiografias à cabeça, às extremidades e ao tórax, incluindo mamografias ou TAC à cabeça e ao tórax, não são susceptíveis de causar danos ao feto e o aumento do risco de cancro infantil é insignificante. Se necessitar de um exame abdominal, fale com o seu médico. Por conseguinte, se tiver um problema de saúde ou uma experiência traumática durante a gravidez que exija uma radiografia e não houver melhor alternativa, não há necessidade de recusar uma radiografia por receio de que esta represente um risco para o feto. A sua saúde é da maior importância, não só para si, mas também para o seu filho. Se uma mulher for exposta a raios X superiores a 10 rads nas primeiras duas semanas de gravidez, isso pode matar o embrião. Mas trata-se de uma questão de 0 ou 1, ou seja, se o feto sobreviver, não há qualquer problema. Mas é verdade que há mulheres grávidas que receberam radiografias ao tórax e que acabaram por ter um bebé deformado – qual é o problema? Lembre-se de que, sem irradiação, os mesmos 4-6% dos recém-nascidos terão vários tipos de malformações, mas a grande maioria são menores, como uma marca de nascença, um dedo a mais ou um dedo do pé, etc. Uma criança com uma deformidade não é o resultado da radiação de diagnóstico.