A melhor altura para a realização de uma ecografia 4D durante a gravidez é entre as 20 e as 24 semanas, tal como recomendado pelas actuais directrizes de cuidados de saúde na gravidez, embora isso varie de acordo com cada grávida. Entre as 20 e as 24 semanas de gravidez, os membros e os órgãos principais do feto estão maduros, e o tamanho do feto e o volume do líquido amniótico da grávida são mais adequados para a realização de uma ecografia 4D, que permite obter imagens mais nítidas. O exame permite ver claramente o desenvolvimento do feto e determinar com maior precisão se este apresenta anomalias congénitas do desenvolvimento, como fenda labial e palatina, microcefalia, espinha bífida, etc. Além disso, permite avaliar o volume do líquido amniótico, o comprimento do fémur fetal e o diâmetro biparietal, de modo a determinar se o feto está de acordo com a semana de gravidez. Antes das 20 semanas, todos os órgãos do feto podem não estar maduros e os resultados podem ser imprecisos; após as 28 semanas, à medida que o feto cresce demasiado e o líquido amniótico diminui, resultando numa menor atividade do feto, o que pode facilmente provocar um diagnóstico errado, pelo que se recomenda que as mulheres grávidas façam um exame 4D na semana de gravidez adequada.