Ensaios aleatórios controlados demonstraram que a cirurgia laparoscópica para a apendicite simples tem uma menor incidência de infeção incisional, uma estadia hospitalar mais curta e uma recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta. No entanto, não existem estudos controlados e aleatorizados relevantes para a apendicite complexa. A este respeito, o Professor Thomson JE et al realizaram um estudo controlado e aleatório de cirurgia laparoscópica (LA) e aberta (OA) para apendicite complicada, que foi publicado em 16 de outubro de 2014 na Surg Endosc. O estudo dividiu 114 pacientes com apendicite complicada em grupos LA e OA por alocação aleatória computadorizada, que foi aprovada pelo Comité de Ética da Associação Médica Mundial, e todos os participantes assinaram um formulário de consentimento informado. A apendicite complicada incluía apendicite com exame físico, estudos bioquímicos e imagiológicos sugestivos de peritonite limitada ou difusa suscetível de causar uma baixa cirúrgica. Foram excluídos os doentes com menos de 12 anos de idade, as grávidas e os doentes com antecedentes de cirurgia abdominal. Os resultados primários do estudo foram a mortalidade por todas as causas e a mortalidade relacionada com a cirurgia, e os resultados secundários foram em termos de duração da cirurgia, taxa de infeção da incisão, taxa de cirurgia secundária, duração do internamento hospitalar e taxa de readmissão. Serão ainda excluídos os doentes com patologia pós-operatória sugestiva de apendicite normal ou simples. Os resultados estatísticos mostraram que não houve diferença significativa entre a cirurgia laparoscópica (LA) e a cirurgia aberta (OA) para a apendicite complicada em termos de tempo operatório, taxa de infeção da incisão, taxa de cirurgia secundária, tempo de hospitalização e taxa de readmissão, o que provou que a cirurgia LA era igualmente segura e eficaz no tratamento da apendicite complicada. Em conclusão, a cirurgia laparoscópica (LA) para apendicite complicada é tão segura e eficaz como a cirurgia abdominal aberta (OA), mas o presente estudo está limitado pela dimensão da amostra, sendo necessária uma grande amostra de ensaios clínicos aleatórios para apoiar a capacidade da cirurgia LA para reduzir as complicações pós-operatórias e encurtar o tempo de internamento hospitalar.