Para além da hérnia hiatal esofágica, há uma série de lesões pediátricas da articulação toracoabdominal que são boas indicações para a laparoscopia, como a hérnia pontina diafragmática, a hérnia hiatal toracoabdominal, a acalasia pancreática, etc. A pangenesia diafragmática refere-se ao mau desenvolvimento congénito do diafragma, deslocamento para cima, topo do diafragma normal em 8-9 espaços intercostais, o topo do diafragma do paciente com pangenesia diafragmática pode atingir 2-3 espaços intercostais, compressão dos pulmões, órgãos abdominais para cima e torção, e o dano é maior. A cirurgia tradicional de dobragem do diafragma com o tórax aberto ou o abdómen aberto é difícil de revelar e traumática, enquanto a laparoscopia revela os órgãos de forma clara e fácil de repor, a dobragem fiável do diafragma é microscópica e pode ser fechada de forma contínua ou intermitente, o que requer um elevado nível de competência em sutura, nó, etc. Shandong University Qilu hospital cirurgia pediátrica Li Aiwu toracoabdominal hérnia hiatal cirurgia aberta geral, revelar também mais difícil, enquanto o espelho revelar claro, retornar órgãos abdominais após a remoção do saco herniário, ou do pescoço da incisão do saco herniário transversal, reparação de sutura do diafragma pode ser, não precisa evitar medidas de refluxo, a operação da hérnia hiatal esofágica é relativamente simples. A acalasia pancreática é uma condição na qual a cárdia gástrica e os músculos do anel final do esôfago superior estão tensos e não podem ser relaxados, dificultando a deglutição e o esôfago superior dilatado, e a criança é incapaz de comer, emaciada e desnutrida. O tratamento consiste na incisão transtorácica ou transabdominal da parte inferior do esófago e do músculo do anel da cárdia para aliviar a obstrução. As complicações cirúrgicas são susceptíveis de fístula esofágica devido à fácil rutura da mucosa esofágica. A libertação laparoscópica do esófago e a incisão da camada muscular cricoide não só são menos traumáticas, como também têm menor probabilidade de danificar a mucosa esofágica devido ao efeito de ampliação do laparoscópio. Além disso, o fundo gástrico é suturado à camada separada do músculo cricoide esofágico sob o laparoscópio para cobrir a mucosa esofágica, ou seja, prevenir a fístula esofágica e reforçar o efeito anti-refluxo esofágico, o que reduz o risco da cirurgia em anos. No entanto, este passo é difícil de realizar em cirurgia torácica aberta ou cirurgia abdominal aberta devido ao motivo da exposição, e a realização pura e simples de cricotirotomia esofágica tem o risco de fístula esofágica ou refluxo.