O teste expiratório é um teste que efectua o tónus muscular respiratório, a taxa de fluxo expiratório e testes de respiração repetitiva e determina a presença de patologia respiratória com base nos resultados do teste. É também um instrumento de diagnóstico importante para verificar a existência de fraqueza dos músculos da laringe. O espirómetro é verificado enchendo um balão gelatinoso com 1000 ml de ar, rodando o interrutor de três vias e fechando o balão de modo a que a interface gelatinosa fique aberta para a atmosfera. O sujeito é instruído a segurar a interface gelatinosa na boca, a usar um clipe nasal, a passar para a respiração bucal e, em seguida, a efetuar movimentos para cima e para baixo num banco de 25 cm de altura durante 1 minuto (aproximadamente 30 movimentos para cima e para baixo cada). Procedimento do exame: 1. O sujeito descansa durante 10 minutos antes do teste e os requisitos do teste são-lhe explicados de modo a obter a sua cooperação. Verifique e prepare o aparelho e o equipamento para o teste. 2 . Verifique o espirômetro e encha a bolsa de ar de gelatina com 1000 ml de ar. gire o interrutor de três vias e feche a bolsa de ar para que a interface de gelatina seja conectada à atmosfera. Pedir ao indivíduo para colocar a interface de gelatina na boca, usar um clipe nasal, mudar para a respiração bucal e depois fazer exercícios de subida e descida num banco de 25 cm de altura durante 1 minuto (cerca de 30 vezes cada subida e descida). 3) Quando o exercício estiver concluído, após a expiração, o interrutor em T é rapidamente rodado de modo a que a interface de goma e a almofada de ar de goma sejam ligadas e o indivíduo respire o ar armazenado na almofada de ar durante 20 segundos e efectue uma última grande expiração. Rodar imediatamente o interrutor de três vias para fechar o acesso à almofada de ar. 4) É retirada uma amostra da almofada de ar gelatinosa e analisada para determinar o volume percentual de oxigénio e dióxido de carbono na almofada de ar. Medição do tónus muscular respiratório: Pede-se ao doente que faça uma inspiração e uma expiração vigorosas utilizando um manómetro. Este teste é um bom indicador de que um doente com ventilação mecânica pode ou não ser retirado da máquina. Medição do caudal expiratório: O caudal expiratório mais elevado que pode ser alcançado nos primeiros 10 milissegundos depois de o indivíduo ter inspirado com força até ao volume pulmonar total e depois ter expirado ao máximo. O caudal expiratório varia diariamente tanto em indivíduos normais como em asmáticos, com os valores mais baixos de manhã e os mais altos à tarde, mas em indivíduos normais a variação é pequena e a flutuação do caudal expiratório é inferior a 10%, ao passo que em indivíduos asmáticos a flutuação do caudal expiratório é superior a 20%-30% ou mesmo 50%. Consequentemente, a taxa de fluxo expiratório medida por muitos doentes é sempre superior ou inferior ao valor previsto, com uma gama de desvios ou variações de pessoa para pessoa, pelo que se recomendou que o valor da taxa de fluxo expiratório utilizado para avaliar o tratamento fosse o melhor valor pessoal do doente. Uma taxa de fluxo expiratório consistente superior a 80% do melhor valor pessoal indica um bom controlo da asma.