Tratamento da síndrome de Lambert-Eaton myasthenia gravis

  Os pacientes podem visitar o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital Geral da Universidade Médica de Tianjin, ou através da consulta online, o sítio de consulta do Dr. Dong. Responderemos prontamente às suas perguntas, desenvolveremos um plano de tratamento individualizado com base na sua condição, sempre que possível, e daremos o próximo passo no tratamento.  A sua gestão é semelhante à da myasthenia gravis. A miastenia gravis associada a tumores malignos (tipicamente cancro do pulmão de pequenas células) pode melhorar ou desaparecer após o tratamento bem sucedido do tumor e recidiva com recorrência do tumor. A piridostigmina pode resultar numa melhoria sintomática, e a 3,4-diaminopiridina oral aumentada para 100 mg/d é mais eficaz, embora possa causar anomalias sensoriais terminais e periorais (os dois medicamentos podem ser utilizados em conjunto). O tratamento imunossupressor é muito semelhante ao da forma sistémica da miastenia gravis.  1) Nisolona: – começar oralmente a 1,5mg/kg de dois em dois dias, ou 100mg de dois em dois dias, qualquer que seja a dose mais baixa – conicidade para encontrar uma dose mais pequena que controle os sintomas 2) Azatioprina – melhor evitada no cancro do pulmão de pequenas células devido ao seu lento início de acção Myasthenia gravis associada – utilização em doentes não-cancerígenos e 2,5mg/kg/dia em myasthenia gravis grave.  3) Outros imunossupressores: – Para a miastenia gravis, outros medicamentos podem funcionar mais rapidamente do que a azatioprina e por isso são mais comummente utilizados para doenças associadas a tumores.  4) A imunoglobulina intravenosa e a troca de plasma são utilizadas quando a fraqueza grave está presente, mas são menos eficazes do que na miastenia gravis.