A fraqueza muscular da laringe é uma condição em que a voz não sobe, a voz vaza, o canto fica desafinado, a fala não dura, e a voz é muda se mais palavras forem ditas; o exame revela um encurtamento do tempo vocal, um estreitamento do alcance vocal, uma retracção bilateral fraca das pregas vocais, e um encerramento incompleto. É mais frequentemente visto em pessoas com idade avançada, insuficiência renal e vozes sobrecarregadas, e deve-se principalmente à falta de energia vital e tensão nos músculos laríngeos, ao contrário da miastenia gravis ou neuropatias. A incompetência das pregas vocais é uma doença em que os músculos da laringe não são suficientemente fortes para mover as pregas vocais durante a vocalização, e é também uma doença de fraqueza muscular laríngea e fadiga vocal. O diagnóstico diferencial da fraqueza muscular laríngea inclui: 1. Myasthenia gravis: Embora apenas uma pequena percentagem de pacientes apresente sintomas faríngeos, a maioria tem envolvimento muscular laríngeo. A miastenia gravis deve ser um diagnóstico diferencial necessário para pacientes que apresentem fraqueza e rouquidão e dificuldade de articulação. 2. perturbação da motilidade vocal: A perturbação da motilidade vocal é um tipo de doença causada pela função de motilidade vocal anormal de várias etiologias, tendo a disfonia como principal manifestação clínica. Pode ser classificado como neurológico, muscular, artrítico e funcional.