56, Cinnamomum cassia Rougui Cortex Cirnnamomi [sinónimo] 牡桂 (Ben Jing), 紫桂 (Tratado sobre Propriedades Medicinais), 桂皮 (Ben Cao Shu), 辣桂 (Ren Zai Zhi Zhi Fang), 玉桂 (Ben Cao Quyuan). [Este produto é a casca seca e casca de ramos de Cinnamomum cassia presl, família Camphoraceae. [A casca da Cinnamomum cassia presl contém 1%-2% de óleo de canela, o principal componente do óleo é a cinamilaldeído (75%-95%), e contém uma pequena quantidade de acetato de canela, eugenol, ácido de canela e assim por diante. [Farmacologia] ①Cinnamaldehyde tem efeitos sedativos e analgésicos óbvios em ratos. ②Cinnamaldehyde e o cinamato de sódio têm um efeito antipirético. ③It pode retardar o tempo das convulsões tónicas e a morte induzida pelo estilbeno. ④It tem um efeito hipotensivo em ratos com hipertensão adrenocortical. ⑤ o óleo de canela tem um poderoso efeito bactericida. É mais eficaz contra as bactérias gram-positivas do que as gram-negativas. É raramente utilizado como medicamento antibacteriano devido ao seu efeito estimulante. [Para tonificar a energia vital, aquecer o baço e o estômago, remover o frio acumulado, e promover a circulação sanguínea. É utilizado no tratamento de falhas do fogo vital, membros frios e pulso fraco, deficiência de Yang, dor e diarreia abdominal, hérnia fria e golfinho, dor fria na cintura e joelhos, menorragia e obstrução, gangrena, injecção fluida, deficiência flutuante de Yang e calor por cima e frio por baixo. Uso interno: 1-4,5g em decocção, 1-2g em pó. [Reacções adversas] Pequenas doses podem causar inibição motora e queda das pálpebras; grandes quantidades podem causar espasmos fortes, discinesia, vasodilatação e falta de ar. O óleo de canela 6-18g pode causar a morte em cães. Doses extra convencionais podem causar vermelhidão do rosto, inchaço das pálpebras, língua vermelha, pouca urinação e sensibilidade a estímulos externos. Inflamação e erosão do tracto gastrointestinal são observadas post-mortem. (1) Um homem de 48 anos com “dor de estômago” durante 8 anos tomou 6g de canela moída duas vezes por dia. 21 dias depois, tinha dores no abdómen, pouca urinação, rosto vermelho e pálpebras inchadas, calor irritável e bebidas frias, fezes não resolvidas durante 3 dias, língua vermelha, pele amarela seca, proteína de urina +++), tipo tubular e glóbulos vermelhos. (2) Mulher de 21 anos, após tomar Ten Perfect Great Tonic Soup contendo 18g de canela por dose, após 16 doses, estava irritável e com falta de ar, a sua face estava vermelha como se estivesse bêbeda, as suas pálpebras estavam inchadas, a bebida frequente não lhe saciava a sede, tinha pouca urina e prisão de ventre, a sua língua estava vermelha e seca, e a sua língua estava dormente e os seus lábios estavam rachados. [① Este produto é pungente, doce e quente, e não deve ser tomado por pessoas com deficiência de Yin e fogo. Uma vez detectado o envenenamento por canela, deixar de o tomar imediatamente, dar líquidos ao mesmo tempo, e tomar produtos frios, nutritivos e nutritivos. Referências 1. Zhu Yafeng, Handbook of Detoxification of Traditional Chinese Medicines, Beijing: People’s Military Medical Press, 1991, 367 2. Liu Qiming, 2 casos de envenenamento por canela Journal of Chinese Medicine, 1987,(5):39 57. [Fonte] Este produto é a seiva do caule de Phyllostachys nigra (Lodd,) Munro var, henonis Stapf ex Rendle, que é assado pelo fogo. [Contém mais de 10 aminoácidos, assim como glicose, frutose e sacarose. [Farmacologia] Tem um efeito tosse e expectorante. [Eficácia e dosagem] Para limpar o calor e suavizar o catarro, acalmar o susto e aliviar os orifícios. É utilizado no tratamento do derrame cerebral e da confusão da catarro, do aquecimento e congestão da catarro, do choque do vento, da epilepsia, da febre e sede fortes, do aborrecimento infantil e do tétano. Dosagem: 30-60g. [Reacções adversas] Pode causar hemorragia gastrointestinal. [Exemplo] Uma mulher de 70 anos de idade tomou 30ml de Xarope de Bambu Fresco duas vezes por dia para a tosse e expectoração. 30 dias depois, desenvolveu subitamente dor abdominal, vomitou cerca de 100ml de líquido cor de café, fezes negras e sangue oculto nas fezes (+). Após 5 dias de tratamento com cimetidina, as fezes ficaram amarelas. Seis meses depois, a tosse foi tratada com 30 ml de xarope fresco de sanguessuga de bambu duas vezes por dia, que foi descontinuado após 1 semana devido a dor epigástrica. [Prevenção e controlo] A sanguessuga de bambu é fria e escorregadia, por isso, se for tomada por pessoas com humidade fria e deficiência estomacal e intestinos escorregadios, irá prejudicar os intestinos e o estômago. Uma vez ocorrida a dor abdominal, deixar de a tomar imediatamente e tratar os sintomas. Se tiver hemorragia gastrointestinal, trate como se tivesse hemorragia gastrointestinal. Evite também a sua futura reutilização. Referências 1. Liu Shoushan, Abstract of Chinese medicine research literature 1980-1984, Beijing: Science Press, 1992, 370, 371 2. Kong Qingrong, Gastrointestinal bleeding caused by fresh bamboo leech, Chinese Journal of Hospital Pharmacy, 1992,12(4):173 58. Zhusha Cinnabaris [sinónimo] Dansu (Shanhaijing), Dansha (Benjing), Red Dan. Este Jing”), “Red Dan” (Huai Su Zi), “Mercury Sand” (Shi Yu Er Ya), “Cinnabar” (Ben Cao Tu Jing). [Fonte] Um minério natural de sulfureto de mercúrio. [O principal constituinte é sulfureto de mercúrio, que é equivalente ao HgS na sua forma pura, mas é frequentemente misturado com estanho e cal fosfórica. [Farmacologia] ①It tem um efeito adstringente e endurecedor. Tem um efeito anti-séptico e antisséptico. [Eficácia e dosagem] Para tranquilizar a mente, acalmar o pânico, iluminar os olhos, e desintoxicar. É utilizado para epilepsia, palpitação, problemas cardíacos, insónia, tonturas, tonturas dos olhos, inchaço e veneno, feridas e sarna. Para uso interno: Em pó 0,3-0,9 g. Para uso externo: Combinado com outros medicamentos, em pó e polvilhado a seco. Não deve ser tomado durante muito tempo ou em grandes quantidades. [Reacções adversas] Principalmente um sintoma de envenenamento por mercúrio. Em casos ligeiros, inchaço ou deterioração da boca e garganta, gânglios linfáticos inchados no pescoço, aumento acentuado da produção de saliva na boca, dificuldade em engolir, dor de cabeça e febre, palpitação e insónia, medo, constrição dos membros, erupção cutânea. Em casos graves, dores abdominais fortes, sangue na urina, urina escassa, dispneia, pulso minúsculo, queda da temperatura corporal, e finalmente insuficiência renal e cardíaca e morte. [Exemplo] ①There foi um caso de uma mulher de 70 anos que tomou 1-1,5g de vermelhão para palpitações, 3 vezes por dia, e acumulou 100g durante 30 dias. ela desenvolveu dor abdominal, diarreia, vómitos de material preto aguado, fezes cor de café, visão turva, oligúria durante 24h, anúria durante 9h, azoto ureico 50,5mg%, e morreu após diurético, anti-inflamatório, desintoxicante e reidratação múltipla de ressuscitação. ②There foram 2 casos de consumo de vermelhão que causaram tonturas e dores de cabeça, tremores musculares, e linhas de mercúrio azul-púrpura vistas nas gengivas. ③There foram 2 casos de envenenamento crónico com tonturas e dores de cabeça gradualmente agravadas, dormência do couro cabeludo, sensação de antrax, náuseas, hemorragia por enchimento dentário e desconforto abdominal. Num caso de cabelo vermelho, o cabelo era vermelho, começando pelas raízes e progredindo até às pontas, e os pêlos púbicos e axilares tornavam-se vermelhos e amarelos, mas não se via vermelhidão no cabelo fino (que costumava ser saudável e preto). Num caso, uma mulher de 59 anos de idade que tinha tomado vermelhão com vinho branco nos últimos três anos, 10-20 g de cada vez, desenvolveu tonturas e dores de cabeça, dormência progressiva e fraqueza dos membros, tremores musculares em ambos os membros inferiores à paralisia de ambos os membros inferiores, e incontinência urinária. Em vários testes, descobriu-se que se tratava de envenenamento por vermelhidão, causando mielopatia. ⑤ Houve um caso de uma mulher de 53 anos que teve uma overdose de 3g de vermelhão devido a uma arritmia cardíaca, misturada com uma decocção do medicamento. As palpitações agravaram-se na 7ª dose, com dispneia, vómitos, seguida de paragem cardíaca e morte após ressuscitação. (6) Um homem de 66 anos, com palpitações e insónias durante meio mês, comprou 20g de vermelhão com decocção numa farmácia por conta própria e tomou-o num “flush”; mais tarde comprou mais 30g de vermelhão num “flush” e tomou 40g de vermelhão em 5 dias, após o que desenvolveu náuseas e vómitos, urinou pouco, volume de urina de cerca de 200ml em 24h, proteína de urina (++), RBC ( + ), tipo de tubo (+ ) , BUN 24, 1mmol/L, Cr345μmol/L. Diagnóstico de envenenamento por mercúrio. [Prevenção e controlo] ① Este produto é tóxico, e após absorção oral permanece no corpo durante muito tempo e é excretado lentamente, com a possibilidade de acumulação. Por conseguinte, as preparações de ervas chinesas contendo vermelhão não devem ser tomadas em grandes quantidades durante muito tempo. A dose deve ser limitada a 0,3-0,9g por dose e não deve ser tomada continuamente durante mais de 5-7 dias, caso contrário, pode ocorrer envenenamento por mercúrio. Para aqueles que foram envenenados pela ingestão de uma grande quantidade de vermelhão de uma vez, o estômago deve ser lavado primeiro com 2%-5% de bicarbonato de sódio ou 0,5% de solução de edetate dissódico. Após a lavagem gástrica, tomar leite, leite de soja ou alimentos proteicos por via oral para reduzir ainda mais a absorção de mercúrio. Ao mesmo tempo, sulfato de magnésio deve ser administrado oralmente para actuar como diurético e facilitar a excreção do mercúrio. Uma dose oral adicional de 1-2g de fosfato de sódio mais 1g de acetato de sódio dissolvido em 250ml de água pode ser administrada em 4-6 doses, uma vez por hora. Isto reduzirá os compostos divalentes de mercúrio a compostos monovalentes de mercúrio e a toxicidade para o organismo é reduzida. ③If cada dose interna está dentro da quantidade terapêutica, mas os sintomas de envenenamento por mercúrio aparecem após mais de 10 dias de uso contínuo, o primeiro passo deve ser parar de tomar cinábrio (ou drogas contendo cinábrio) e iniciar o tratamento de desintoxicação e expulsão de mercúrio. Solução de dimercaptopropionato de sódio a 5%, 5ml de cada vez, duas vezes por dia, durante 3 dias consecutivos, com um intervalo de 4 dias como curso de tratamento. Se necessário, tratar para mais 1-3 cursos. d-Penicillamine hydrochloride, 0,03g por dose oral, 3 vezes por dia, durante 1-2 semanas. Deve ser feito um teste de alergia antes da utilização. Deve ser dada atenção à abstinência de sal durante o período de tratamento para evitar o aumento da solubilidade do mercúrio ascendente. Em caso de nefropatia tóxica causadora de oligúria e fechamento urinário, tratar como insuficiência renal aguda. Se grandes quantidades de mercúrio forem tomadas internamente e causarem dores abdominais, a pimenta moída pode ser utilizada e engolida de modo a que o mercúrio seja excretado das fezes. Para a estomatite, 10g de Guanzhong e Huanglian podem ser utilizados para lavar a boca com decocção. Para dores nas articulações e músculos de todo o corpo, usar vários quilos de pimenta, frita e aquecida, e deitar na cama. Uma decocção de feijão mungo, tangerina e alcaçuz pode ser utilizada internamente para a desintoxicação. Referências 1. Mei Quanxi, Common reactions to Chinese medicine poisoning and methods of treatment, Journal of Practical Nursing, 1987,(10): 36 2. Zhang Peirong, et al, Report of a case of mercury poisoning caused by vermilion, Chinese Journal of Integrative Medicine, 1985,5(8):471 3. Cai Youqing, Two cases of chronic mercury poisoning caused by vermilion, Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine, 1983,18(9):428 4 Liu 5. Zhang Shengtian, et al., Caution when using vermilion in cardiac arrhythmias, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1995,20(6):381 6. Yang Deru, Acute renal failure caused by overdose of vermilion, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1996,21(3):186 7. 8. Wang Hao-shan, et al. Exploration of the antidote to vermilion poisoning, Journal of Anhui College of Traditional Chinese Medicine, 1994, 13(14): 59. [Este produto é a raiz da Physochlaina infundibularis Kuang, família Solanaceae. [Ingrediente] Contém atropina, escopolamina e outros alcalóides. Contém também aminoácidos, polissacáridos, açúcares redutores, amido e esteróis. [Tem um efeito sedativo óbvio; pode sinergizar os efeitos hipnóticos e anestésicos do tiopental sódio e do hidrato de cloral em ratos. A decocção aquosa de 100mg/kg dada oralmente tem um efeito calmante significativo (em cobaias). A água ou o extracto de etanol pode aliviar espasmos intestinais em coelhos isolados causados pela brinjalina, e também tem efeitos anti-salivares em coelhos causados por ela, e pode dilatar as pupilas dos coelhos quando caem nos olhos. [Eficácia e dosagem] Para nutrir os deficientes, aquecer o meio, acalmar a mente, e acalmar a asma. É utilizado para tratar fraqueza devido à tensão, frio e diarreia, insónia, palpitações, tosse, catarro e asma, suor nocturno e sudorese espontânea. Uso interno: 0,3-0,9g em decocção [efeitos adversos] Boca seca, irritabilidade, delírio, pele ruborizada, pupilas dilatadas, dispneia, morte devido a paralisia do centro respiratório em casos graves. [Exemplo] ①1 caso de homem de 76 anos, após tomar 6g de infusão de ginseng Huashan oralmente durante 24h, tomando cerca de 50ml, cerca de 3h parecia irritável, confuso, pupilas dilatadas cerca de 3 , 5mm, reflexo patológico (-). ②7 casos de envenenamento por Huashan ginseng: 3 pessoas tomaram sopa de carne magra Huashan ginseng (10g de Huashan ginseng, 250g de carne), 4 pessoas tomaram vinho Huashan ginseng (70g de infusão de vinho 5OOg). Todos tiveram início dos sintomas dentro de 30-90 minutos após a administração, principalmente boca seca, pele ruborizada, irritabilidade, febre, coma e retenção urinária em casos graves. (iii) Numa mulher de 50 anos, utilizou 20g de ginseng chinês estufado com açúcar de pedra. 30 minutos depois de tomar o medicamento, ficou tonta, tinha os olhos embaçados, vomitado, seguido de boca seca, palpitações, rosto ruborizado, irritabilidade e fala falsa. ④The paciente decocou 15g de ginseng comprado no estrangeiro e sentiu boca seca, dor abdominal, língua seca, seguida de rosto ruborizado, confusão, pupilas dilatadas, frieza nos membros inferiores e incontinência urinária 1h após a ingestão. Foi identificado como Ginseng da família Solanaceae. [Prevenção e controlo] ① Não tomar em demasia, tomar o medicamento sob a orientação de um médico para evitar o seu mau uso. ②Treatment deve ser o mesmo que para o envenenamento por atropina, se houver reacções adversas. ③Usable Neostigmina 0,5mg. ④60g de folhas de goiaba, adicionar 2 taças de água e tomar meia taça de decocção de uma só vez; ou 60g de folhas de chá, tomar a decocção o mais frequentemente possível. Referências 1. Li Fengxiu, 1 caso de envenenamento com ginseng chinês, Shaanxi TCM, 1990,11(11):521 2. Jiang Xuan, 7 casos de envenenamento com ginseng chinês, Hunan TCM Journal, 1987,(4):50 3. Huang Zitong, 1 caso de envenenamento com ginseng chinês, Guangzhou Medicine, 1986,17(1):32 4. Zhou Furong, Preventinging envening with Chinese medicine, Chinese Medicine Bulletin, 1985,8(4):36 5. Ma Xingmin, Acute poisoning with Chinese herbs and its relief, Xi’an: Shaanxi Science and Technology Press, 1981, 372 60. Yanhusuo Yanhusuo Rhizoma Corydalis [sinónimo] Yanhu (Lei Gong Gong Gong Cao Bao Lun), Xuanhu Suo (Jisheng Fang), Yuanhu Suo (Drug Hu Yi), Yuanhu. [Fonte] Este produto é o tubérculo de Corydalis yanhusuo W, T, Wang, família Infant Cornuaceae. [Constituintes] Contém principalmente alcalóides, dos quais quase 20 foram isolados. A maioria deles são bis-isoquinolinas, com yanhusuo (A, B, C, D, E, H, X, N, D, Z, U, Y, etc.) e huanglianina, etc. [Farmacologia] ①Analgesic efeito: Foi provado que uma variedade de preparações de yanhuosuo têm um efeito analgésico óbvio, especialmente o efeito da infusão de álcool, pó e fluido vinagre é óbvio. (2) Efeito sedativo-hipnótico: Yanhuosuo e o seu ingrediente activo, yanhuosuo b-xin, têm um efeito sedativo-hipnótico. (iii) Estudos farmacológicos confirmaram que pode aumentar o fluxo sanguíneo coronário em corações de coelhos isolados. (iv) Alguns componentes do YANHUOSO demonstraram ter um efeito protector sobre as úlceras gástricas experimentais. [Eficácia e dosagem] Promover a circulação sanguínea, dispersar a estase sanguínea, regular o Qi e aliviar a dor. Utilizado para dores no coração, abdómen, cintura e joelhos, distúrbios menstruais, obstrução no abdómen, tonturas pós-parto, orvalho incompleto, hematomas e lesões. Uso interno: 4,5-9g em decocção. [Reacções adversas] YANHUSO tem baixa toxicidade e a dosagem geral não tem efeito significativo no ritmo cardíaco, pressão sanguínea, função hepática e renal. Ocasionalmente, podem ocorrer náuseas, vertigens e fraqueza. No entanto, a sobredosagem pode resultar em depressão respiratória, uma manifestação da síndrome de Parkinson. Pacientes individuais tiveram uma sensibilização da pele. [Exemplo] Uma mulher de 32 anos com flebite dolorosa no membro superior esquerdo foi tratada com infusão de Yanhuosuo (preparada na sala de preparação do hospital) para aliviar a dor. Cerca de 30 min após a aplicação, a doente tornou-se desconforto generalizado, náuseas e tonturas. 1 h mais tarde os sintomas foram significativamente agravados, seguidos de aperto no peito, falta de ar, palpitações, dormência dos lábios e extremidades finais, convulsões, e pele com comichão por todo o corpo. Após 10h de tratamento antialérgico sintomático, o paciente regressou ao normal. No dia seguinte, a reacção alérgica acima referida ocorreu novamente após 30 minutos de aplicação da infusão de Yanhuo. [Em caso de reacção alérgica, a droga deve ser parada imediatamente, re-hidratada imediatamente para ajudar à excreção, e evitada na próxima vez. Zhao Guifang, 1 caso de reacção alérgica causada pela aplicação tópica da infusão de Yuhuosuo, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1994,19 (6):354 61, Xueyutan Crinis Carbonisatus [Fonte] Este produto é transformado de cabelo humano em carvão vegetal. [É principalmente uma forma de eukeratin. Também contém mais ou menos melanina. [Farmacologia] O cabelo enlatado encurta significativamente o tempo de sangramento dos ratos. [Eficácia e dosagem] Para eliminar a estase sanguínea e parar a hemorragia. Utilizado para vomitar sangue, epistaxe, epistaxe, disenteria, hemorragia e fugas. Para uso interno: 4,5-9 g. Para uso externo, moer e misturar com pó ou curativo. [Reacções adversas] Há alergia cutânea. [Exemplo] Uma mulher de 20 anos de idade, devido à menstruação excessiva, tomou 10g de carvão de resíduos de sangue, após 1 dose, apareceram pápulas vermelhas nas extremidades distais, acima da superfície da pele, com ligeira comichão. Após a segunda dose, as pápulas vermelhas estavam por todo o corpo 3h após a segunda dose, e mesmo a vermelhidão e o inchaço fundiram-se em manchas, com uma comichão insuportável, especialmente nas extremidades. [Interromper imediatamente se houver alergia e dar tratamento sintomático e anti-alérgico. Evitar a sua utilização futura. Referências 1. Li Chao, 1 caso de alergia a Xuejie Resina Draconis, Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine, 1990, 12(4):44 62. [Fonte] Este produto é a resina do fruto e tronco de Daemonorops dracoB1ume, uma planta da família Palmariaceae. [É uma mistura de éster de resina e álcool de tanino, contendo 57%-82% da resina; contém também dracoalban, dra-coresene amarelo, etc. [Farmacologia] Tem efeito antifúngico e encurta o tempo de recictificação plasmática em coelhos. [Eficácia e dosagem] Dispersa a estase sanguínea e alivia a dor, aliviando a dor e produzindo músculo. É utilizado para hematomas e lesões, hematomas internos e estase, lesões traumáticas e hemorragias, e escrofula e úlceras de pus durante um longo período de tempo. Para uso interno: 0,3-0,9 g. Para uso externo: para ser aplicado como pó ou como gesso. [Efeitos adversos] Houve alergias cutâneas. [Exemplo] ①Both mulheres tinham comichão e vermelhidão entre os dedos e nas costas das mãos após contacto com sangue seco, e surgiram bolhas granulares do tamanho de grãos de arroz após coçar. 1 paciente também tinha tonturas, aperto no peito, falta de ar, azia, sede e febre. Um paciente também teve tonturas, aperto no peito, falta de ar, irritabilidade e sede. ② Um paciente teve comichão à volta do corpo, ruborização da pele nas extremidades e no dorso do peito, recuo da pressão, edema angioneurotico marcado nas mãos e nos pés, e dezenas de bolhas do tamanho de feijão depois de ter ingerido sangue interno exausto. Falta de ar. [Prevenção] O uso clínico ainda não é considerado completamente seguro. Os testes de alergia (por exemplo, teste de adesivo) podem ser realizados primeiro, se necessário. Em casos de alergia de contacto, o contacto deve ser imediatamente interrompido e deve ser administrado tratamento antialérgico activo após a ocorrência da alergia. Cai Yunying, et al. 2 casos de alergia de contacto ao escorpião seco ao sangue, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1995, 20(1):57 63. Corpo seco. [Contém veneno de escorpião (katsutoxina, semelhante à neurotoxina de veneno de cobra), trimetilamina, várias enzimas (tais como fosfolipase A2, etc.), histamina, 5-hidroxitriptamina, etc. [Farmacologia] ①Anti-efeito convulsivo: “Kai Bao Ben Cao” disse que este produto “trata todas as erupções de vício, …… contracções das mãos e pés”. ②Cardiovascular efeitos: Em experiências com animais, a injecção intravenosa da decocção deste produto pode causar uma redução sustentada da pressão arterial durante 1-3h. Certas espécies de toxina de escorpião podem produzir alterações hemorrágicas e necrose local. ③On músculos esqueléticos: algumas toxinas de escorpião têm um efeito directo nos músculos, causando contracções e espasmos tónicos. ④Several as toxinas de escorpião podem causar glicose elevada no sangue de ratos. [Eficácia e dosagem] Utilizadas no tratamento da epilepsia e da paralisia. É frequentemente partilhada com a centopeia e engolida como um comprimido ou um pó. Dosagem comum: 2-5g. [Reacções adversas] Salivação, paralisia de contracção dos músculos dos membros, seguida de paralisia respiratória, ocorre após injecção de veneno de escorpião em animais. A gravidade dos sintomas após a quelação do escorpião nos humanos está relacionada com a idade, sendo o falecido na sua maioria crianças e jovens adultos. Está também relacionada com as espécies de escorpião: escorpiões menos tóxicos têm apenas reacções locais, enquanto os mais tóxicos podem produzir sintomas sistémicos. As reacções locais são inchaço, febre, sensação de ardor e dor com entorpecimento, que diminui após algumas horas. As reacções sistémicas incluem sonolência, arrepios, tonturas e recuperação em cerca de dois a três dias, por vezes com hiperglicemia e pancreatite. Em casos muito graves, há diarreia grave, edema pulmonar e choque [1]. O escorpião inteiro é menos tóxico do que o acima mencionado para uso oral, mas ainda pode ter efeitos adversos. [Exemplo] ① Causando depressão respiratória em recém-nascidos: 3 recém-nascidos 2-10 dias após o nascimento continham 1g de escorpião inteiro em cada dose de sopa. 6h após a segunda dose, apareceu sonolência, sonolência, respiração superficial, agitação nasal, lábios azuis, membros frios e um reflexo de sucção enfraquecido. Após a admissão, 3mg de taquifilaxia e 0,1lmg de Niclosamida (Colamina) foram adicionados à salina intravenosa, depois 5% de bicarbonato de sódio em 5% de glicose foi adicionado a 15ml de gotejamento intravenoso. 4h mais tarde a criança recuperou a sua resposta à estimulação e choraria, 6h mais tarde foi capaz de mamar e foi curada em 2 dias [2]. Um doente do sexo masculino com trombose cerebral, 48 anos de idade, sem antecedentes de doença renal e sem anomalias na urinálise foi internado no hospital. Depois de tomar uma fórmula contendo 6g de escorpião inteiro por posto, sofreu de desconforto lombar. (3) Causando reacções alérgicas: Numa paciente do sexo feminino de 68 anos de idade, após tomar uma fórmula contendo escorpião inteiro, todo o seu corpo sofreu comichão e apareceu uma erupção cutânea vermelha no pescoço, peito e membros, que desapareceu após a paragem do medicamento. Meio mês depois, porque a dor do herpes não tinha diminuído, 6g de pó de escorpião inteiro foi administrado em duas doses, e ocorreu nessa noite comichão e erupção cutânea vermelha, o que foi confirmado como alergia ao escorpião inteiro[4]. Zhang também relatou um caso semelhante [5]. Zhao relatou que depois de tomar uma fórmula contendo centopeia e escorpião inteiro para a doença da orelha, um paciente não só tinha comichão e erupção cutânea, mas também tinha olhos vermelhos dolorosos, vergonha, bolhas inchadas como pêssegos, e manchas de pus parecidas com o milho nas pálpebras, acompanhadas de aperto no peito, febre, falta de apetite, urina amarela, e fezes secas [6]. [A dosagem deve ser controlada. É afirmado que a dosagem para crianças não deve exceder 1/6 da dosagem para adultos. Além disso, a alergia ao escorpião deve ser interrompida e deve ser dado tratamento sintomático. O primeiro socorro após ser ferido por um escorpião é retirar imediatamente o veneno, amarrar a ferida proximalmente, espremer o veneno e lavar com solução de permanganato de potássio 1:5000 para remover o veneno restante. 3% de amónia ou 5% de solução de bicarbonato de sódio podem ser aplicados externamente para aliviar a dor e 0,25% de selagem local procaína pode efectivamente parar a dor severa. O tratamento dos sintomas sistémicos pode incluir reidratação intravenosa, gluconato de cálcio intravenoso 10%, hidrocortisona intravenosa 100mg, atropina intramuscular 1-2mg, e aplicação local de ervas chinesas como a medicina da cobra Nantong e Wan Ying Zhen. Recentemente, Karnad et al. trataram o envenenamento grave por toxina de escorpião com Captopril oral (CPT) 12-5mg durante a infusão e obtiveram alívio do edema e hipotensão pulmonar[7]. Referências 1. Zhou Xinhua, Immunology and pharmacology of scorpion venom, Journal of Shenyang Pharmaceutical College, 1986,3(4):300 2. Liu Guizhen, Respiratory depression in neonates due to overdose of whole scorpion decoction, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1992,17 (3):185 3. Ye Changqing, et al, Proteinuria caused by internal administration of whole scorpion, Henan Traditional Chinese Medicine, 1990,10(4):19 4. 5. Zhang Hongbin, Report of a case of allergy caused by whole scorpion, Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, 1987,(2):19. 6. Zhao Yulin, Allergy to whole scorpion containing centipede, Sichuan Traditional Chinese Medicine, 1986, 4(9):15. 7. [Este produto é a erva inteira de Erigeron breviscapus (Vant,) Hand-Mazz? [Contém fitoesteróis, gomas (contendo galactose), resinas glicosídicas, ravinas glicosídicas, óleos voláteis (limoneno, etc.), pirocatecol, aminoácidos e açúcares. Os cristais mistos dos flavonóides contidos são chamados lanthophanes. [Testes em animais mostraram que as calêndulas podem reduzir a resistência cerebrovascular, aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, melhorar a circulação cerebral, aumentar o fluxo sanguíneo nutricional do miocárdio e do músculo, contrariar a aglutinação plaquetária causada pelo difosfato de adenosina, e melhorar a função imunitária do corpo. [Eficácia e dosagem] Dispersar o frio e aliviar os sintomas, revigorando o sangue e aliviando os tendões, aliviando a dor e eliminando a estagnação. Utilizado para o frio e dores de cabeça, congestão nasal, paralisia reumática, paralisia, gastrite aguda, noma pediátrico, hematomas e lesões. Uso interno: 9-15g em decocção. [Efeitos adversos] Actualmente utilizado clinicamente para as sequelas de doenças cerebrovasculares, com bons resultados e sem efeitos adversos. Um estudo de toxicidade realizado pelo Departamento de Farmacologia da Faculdade de Medicina de Kunming não mostrou toxicidade significativa. Zou Lianfen, et al. Estudo sobre a toxicidade subaguda de Dangjian 83101 para cães. (《小儿藥证直诀》). [Fonte] Os cristais do tronco do Dryobalanops aromático Gaertn, f, da família Lobeliaceae, são obtidos por destilação e arrefecimento. [Os cristais são obtidos a partir da resina e óleo volátil de Drosera aromatica, que é quase puro d-Bor neol, e a resina e óleo volátil de Drosera aromatica contém vários terpenos. [Farmacologia] Tem um efeito analgésico e anti-séptico suave; ao mesmo tempo, tem um efeito antibacteriano in vitro a concentrações mais elevadas (0,5%). Pode ser utilizado para fins neuralgéticos e anti-inflamatórios, e é facilmente absorvido pelas membranas mucosas e tecidos subcutâneos. [Para limpar os orifícios, dispersar o fogo deprimido, remover as cataratas e iluminar os olhos, subjugar o inchaço e aliviar a dor. É utilizado para silenciar a boca em derrames, febre e tonturas, epilepsia e confusão de cataratas, surdez devido a bloqueio de gás, paralisia laríngea, feridas na boca, otite média, carbúnculos, hemorróidas, cataratas vermelhas dos olhos e minhocas. Para uso interno: em comprimidos e pó 0,15-0,3 g. Para uso externo, triturado e disperso ou misturado. [Reacções adversas] Com alergia cutânea. [Exemplos] ①Two casos de alergia de contacto com prurido grave na zona de contacto, ruborização localizada da pele e pápulas dispersas, irritabilidade. (ii) Um caso num homem de 35 anos de idade com rubor cutâneo generalizado, pápulas grandes e dispersas e tonturas graves e pânico após tomar um medicamento adulto contendo pedaços de gelo. Realizou-se um teste de manchas na pele com gelo em lascas (-). Após uma dose adicional de 1/10 da dose habitual (10 mg),2h, houve não só uma forte reacção cutânea, mas também edema ocular e facial, tonturas, palpitações, falta de ar e suor frio. Referências 1. Zhong Chuanzhen, 2 casos de dermatite alérgica causada por lascas de gelo, Journal of Yunnan College of Traditional Chinese Medicine, 1990,13(2):38 2. Liang Liping, 1 caso de reacção alérgica causada por lascas de gelo, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1989,14(3):54 66. Guanmutong Guanmutong Caulis Aristolochiae Manshuriensis [sinónimo]. Chuanmutong, Tongmutong. [Fonte] Este produto é o caule seco de Aristolochia manshuriensis Kom, Aristolochia do Nordeste, família Aristolochiaceae. [Contém ácido aristolóquico (I,N,B,D), glelili-caad, aristiloside (aristilosiae), etc. [Farmacologia] A decocção tem um efeito diurético em experiências com animais, e tem um efeito inibidor em bacilos disenterios e certos fungos da pele. [Eficácia e dosagem] Diminuição do fogo e diurético, promovendo a lactação. É utilizado para feridas na boca e língua, angústia e insónia, urina vermelha e curta, gotejamento e dor adstringente, e lactação escassa. Para uso interno: 3-6g. [Efeitos adversos] Desconforto inicial no abdómen superior, seguido de dor de cabeça, aperto no peito, náuseas e vómitos, distensão e dor abdominal, diarreia, inchaço, disúria, frequência e urgência urinária, noctúria, incapacidade de se deitar, confusão, causando eventualmente insuficiência renal aguda e morte. [Exemplo] ①A caso de um doente com dores lombares e nas pernas, após tomar 60g de Moutong sozinho, desenvolveu distensão e dor abdominal, náuseas e vómitos, oligúria ou mesmo anúria, e acabou por morrer de insuficiência renal. (②One caso causou dor e diarreia abdominal, inchaço, diminuição da produção de urina e acidose metabólica, utilizando apenas feijões adzuki cozinhados com mucuna pruriens. ③A agricultor utilizou por engano 120g de mucuna pruriens devido a tonturas e insónia, e após a cozedura a vapor, desenvolveu fraqueza geral, diminuiu o débito urinário, inchaço de ambos os membros inferiores no dia seguinte, vómitos frequentes, insuficiência renal aguda e toxicidade urémica, e morreu 9 dias mais tarde. Um caso de artrite reumatóide foi tratado com uma decocção de 50g de mucuna pruriens na água por duas vezes, e 15g de mucuna pruriens na água no dia seguinte, a que se seguiu uma diminuição do débito urinário durante dois dias, que se agravou de dia para dia. Exame físico: fadiga, abdómen ligeiramente distendido, proteína da urina (++++), leucócitos (+), glóbulos vermelhos 0-2, tubular (++++). Diagnóstico: insuficiência renal aguda (devido a envenenamento por mucuna pruriens). Desenvolveu hemorragia gastrointestinal superior no 6º dia de admissão e ascite no 10º dia. Mais tarde teve alta em casa devido a falha financeira e morreu 4 meses depois devido a toxicidade urémica. ⑤ 1 caso de artralgia comprou 100g de Mucuna pruriens, 6g de Fanfeng e 6g de Qiangwu e decocitou-o. 2h depois de o tomar, sentiu desconforto no abdómen superior, acompanhado de náuseas e vómitos, no dia seguinte perdeu o apetite, o seu débito urinário diminuiu e morreu de insuficiência renal aguda. 25 dias após a admissão no hospital). (6) Seis casos de envenenamento por mouton, com sintomas de cãibras abdominais, anorexia, vómitos e diarreia, fezes negras, urina escassa e proteinúria, todos os quais acabaram por morrer devido a insuficiência renal. [Nota] O Dicionário de Medicina Tradicional Chinesa afirma que o Moutong é “muito tóxico quando tomado por via oral”. Alguns outros textos médicos também não declaram que o mouton é tóxico, e por isso é fácil de o utilizar mal em grandes quantidades. Foi clinicamente provado que o Mouton não é atóxico, pelo que deve ser utilizado com precaução e não deve ser usado em grandes quantidades, nem deve ser tomado por longos períodos de tempo, especialmente por idosos e pessoas com função renal reduzida. A dose habitual de 3-6g é apropriada. Referências 1. Zhang Junwen, et al. Relatório de 20 casos de intoxicação com fitoterapia chinesa. Journal of Xi’an Medical University, 1986,7(2):176 2. Wu Songhan, Relatório de 2 casos de insuficiência renal aguda devido a Moutong, A case of acute renal failure due to massive decoction of Guanmutong, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1994,(11):692 5.