Muitas pessoas entrarão em pânico ao verem a doença do paciente e não sabem como lidar com ela. Seguem-se algumas considerações: 1. Mantenha-se calmo e não tenha medo, embora não seja fácil de o fazer realmente. 2. A maioria das convulsões cessará por si só após 1 a 2 minutos, e os espectadores não podem tomar medidas para pôr fim à convulsão. O que se pode fazer é esperar que a convulsão termine, tendo em mente a segurança do doente. Não tente pressionar o corpo do paciente enquanto este estiver em convulsão, pois isto pode levar a luxação das articulações, fractura ou lesão de si próprio. 3. Impedir que o doente se magoe. Por exemplo, afastar o paciente do lado do lava-loiça, de locais altos, escadas, desatarraxar alfinetes e colares especialmente apertados à volta do pescoço, ajudar a remover óculos, e remover objectos afiados perto do paciente. Ajudar o paciente a deitar-se, colocar objectos macios debaixo do corpo do paciente, especialmente debaixo da cabeça e do pescoço, etc. Se o paciente tiver uma convulsão enquanto está de pé, ajudar e orientar o paciente para evitar que este caia subitamente no chão ou vá para um local perigoso, etc. 4. Não colocar qualquer objecto na boca do paciente, não tentar alimentar com água, medicamentos ou outros alimentos; especialmente não colocar os dedos na boca do paciente. Virar o paciente para o lado para que as secreções na boca possam fluir para fora ao longo dos cantos da boca, o que pode evitar aspiração acidental para a traqueia; esta posição pode também evitar que a língua caia para trás e bloqueie as vias respiratórias. Não há necessidade de se preocupar que a língua seja engolida, mas, em vez disso, o que está a aderir à boca pode facilmente fazer com que o paciente sufoque ou morda os dedos dos outros. 5. As crises parciais complexas, ou seja, as crises parciais com perda de consciência, variam em gravidade. Muitos pacientes são acompanhados por movimentos ou comportamentos que parecem ter um propósito, a que chamamos automatismo. Por exemplo, realizar repetidamente uma determinada acção com as mãos, girar no lugar, andar ou correr são manifestações específicas de automatismo. Em convulsões parciais complexas, é improvável que o paciente sofra trauma físico, e 1-2 breves episódios não danificarão o cérebro; episódios repetidos ou sofridos podem causar uma ligeira perda de memória, e danos cerebrais graves são raros. Por conseguinte, é suficiente que a testemunha adopte uma abordagem silenciosa e esteja atenta às mudanças. O nome do paciente pode ser chamado suavemente. Não restringir os movimentos ou acções do paciente. A menos que seja necessário, por exemplo, observar o paciente a esfregar repetidamente os cantos das suas roupas com as mãos durante uma convulsão, não é necessário ir até ao paciente e segurar as suas mãos para baixo. Contudo, se o paciente quiser tocar numa chama aberta ou numa chaleira de água quente com as suas mãos, deve ser detido de forma apropriada. Alguns doentes podem levantar-se e caminhar ou mesmo correr durante ou após uma convulsão, pelo que se deve ter cuidado, especialmente em situações potencialmente perigosas, tais como escadas, lugares altos, ruas movimentadas, estações de comboio e outros lugares. 6, a doença da água tem um risco maior, se não for tratada adequadamente, é fácil de causar consequências graves. Quando alguém é encontrado na doença da água, deve prestar atenção a: segurar a cabeça do paciente, para garantir que a sua cabeça e rosto tenha estado acima da água; o mais cedo possível, transferir o paciente para fora da água; transferido para um local seguro, determinar imediatamente se o paciente tem respiração e batimentos cardíacos. Caso contrário, implementar imediatamente a RCP e chamar um veículo de emergência. Mesmo que o paciente pareça estar em boas condições, recomenda-se que se dirija ao hospital para um exame completo. 7. Se a convulsão persistir (>5 minutos), ou se o paciente tiver convulsões recorrentes (≥2) e não estiver com a cabeça fria sem convulsões, chamar um veículo de emergência para que a medicação possa ser aplicada o mais rapidamente possível para terminar a convulsão. 8. Após a convulsão ter terminado, o paciente pode ficar agitado. Desde que as suas acções não sejam perigosas, não restringir os movimentos ou o comportamento do paciente. Muitos pacientes não são imediatamente lúcidos e podem instintivamente ferir a pessoa que restringiu os seus movimentos. Devido à presença de muitas secreções na boca ou à possibilidade de vomitar, é necessário permanecer na posição lateral para evitar asfixia ou aspiração acidental. Se o paciente permanecer inconsciente após a paragem da convulsão (aqueles que não recuperarem a consciência dentro de 15 minutos), deverá ser chamada uma ambulância. 9. Perguntas como as seguintes podem ser utilizadas para ajudar a determinar a recuperação após uma convulsão: “Qual é o seu nome?”. “Que lugar é este?” “Que horas são?” “Que dia da semana é hoje?” “O que é que acabou de acontecer?” E assim por diante. 10. As testemunhas devem dizer ao doente verdadeira e completamente o que aconteceu depois. Alguns pacientes perdem a consciência durante uma convulsão e não se conseguem lembrar do que acabou de acontecer depois; outros só têm convulsões durante o sono e podem não se lembrar das manifestações específicas da convulsão. O espectador precisa de dar um relato verdadeiro, como, por exemplo, que tipo de convulsão? Quanto tempo durou? Qual foi o comportamento do doente antes e depois da convulsão? etc. Isto tem muitas vantagens: quando o paciente está sozinho, fornece informações muito úteis ao médico, o que é importante para o diagnóstico, tipagem da convulsão, e selecção de medicamentos; pode orientar o paciente para fazer alguns ajustes no seu estilo de vida; ao dizer a verdade, o paciente e as testemunhas circundantes não suspeitarão durante a próxima convulsão, o que pode reduzir a ansiedade e o medo; a vida pode tornar-se mais planeada e é possível planear a sua vida e preparar as medidas de protecção necessárias com antecedência. Embora uma grande convulsão maligna possa parecer dolorosa, na realidade não é perceptível para o paciente. Só depois do ataque, à medida que a consciência regressa gradualmente ao normal, poderá o paciente saber que acabou de ter uma convulsão. Alguns pacientes nem sequer sabem que tiveram uma convulsão se uma testemunha não lhes disser. Após uma grande convulsão maligna, o paciente sente-se frequentemente muito cansado por todo o lado, com sonolência significativa, e precisa de dormir durante várias horas. Os pacientes podem também notar picadas na língua ou cantos da boca, dores musculares, dores de cabeça, ou traumas, e podem considerar tratar os sintomas com alguma medicação para a dor. Contudo, se a dor for significativa, deve ser procurada atenção médica para excluir uma articulação deslocada ou uma fractura. Alguns pacientes terão febre de curta duração após um ataque, geralmente como resultado de violentos contracções musculares. Se a temperatura for demasiado elevada (superior a 38,8 graus Celsius) e durar demasiado tempo (superior a 6 horas), é aconselhável consultar um médico.