Porque é que se apanha epilepsia? A epilepsia é a segunda doença mais comum no sistema nervoso após o AVC, e os factores associados à indução de convulsões e cuidados são resumidos abaixo. Factor idade, 60% a 80% da epilepsia na primeira idade da convulsão antes dos 20 anos, principalmente lesão perinatal, doença congénita, distúrbios metabólicos, infecção aguda, convulsões febris, trauma craniocerebral, malformação vascular, etc. Após os 35 anos de idade, sobretudo tumor cerebral, doença cerebrovascular e distúrbios metabólicos. A causa da epilepsia idiopática é desconhecida, e não há lesão cerebral orgânica. Quanto mais estreita for a relação de sangue, mais acentuado é o papel dos factores genéticos. Por exemplo, as convulsões tónico-clónicas generalizadas tendem a ocorrer 2 h após o despertar, à noite, após o adormecimento e durante o período de relaxamento nocturno. As convulsões que ocorrem no velório e à noite são geralmente referidas como convulsões de despertar, sendo responsáveis por cerca de 33% dos casos. As convulsões que ocorrem após o sono ou antes de acordar são chamadas convulsões do sono e representam 44% das convulsões. O resto são apreensões irregulares. Alterações endócrinas, desequilíbrio electrolítico e alterações metabólicas podem afectar o limiar da epilepsia. Factores desencadeantes: (1) Febre, ingestão excessiva de água, hiperventilação, consumo de álcool, falta de sono, excesso de trabalho e fome podem desencadear convulsões, e certas drogas tais como meprobamato, prometazina, pentazocina, e retirada súbita de drogas antiepilépticas também podem levar a convulsões. (2) factores sensoriais: alguns pacientes são sensíveis a certas sensações tais como visão, audição, cheiro, paladar, vestibular, sensação somática, etc., que podem causar diferentes tipos de convulsões quando estimuladas, chamadas epilepsia reflexa. (3) Factores mentais: alguns pacientes podem ser induzidos a ter convulsões durante uma forte actividade emocional, excitação mental, susto, cálculos, xadrez, cartas de jogo, etc. Além disso, o paciente deve receber tratamento individualizado, e os efeitos adversos dos medicamentos devem ser acompanhados de perto durante muito tempo, e o paciente deve ser instruído a aderir a um tratamento a longo prazo e regular. Durante o tratamento, o paciente e os familiares devem cooperar, e o momento e o método de descontinuação dos medicamentos devem ser rigorosamente controlados, e a dosagem não deve ser reduzida arbitrariamente, descontinuada ou tomada intermitentemente de forma irregular para evitar a ocorrência de condições persistentes. A mente do doente está sempre num estado de stress e preocupação, e é fácil tornar-se pessimista e até perder a confiança na vida. O objectivo do tratamento da epilepsia não é apenas controlar as crises, mas também restabelecer o paciente numa vida pessoal e social normal. Os cuidados psicológicos desempenham por vezes um papel mais importante do que os medicamentos no controlo das convulsões e na melhoria da qualidade de vida. Portanto, devemos compreender a mente do paciente, fazer um bom trabalho de cuidados psicológicos, cuidados aos pacientes, mais comunicação com eles para restaurar a sua psicologia normal, estabelecer confiança na superação da doença, para que possam trabalhar de perto com o pessoal médico, o melhor estado físico e mental para aderir ao tratamento, e promover a recuperação precoce para retomar a vida normal. Cuidados de vida, instruir os pacientes a manter uma boa rotina e dieta, evitar sobrealimentação, excesso de trabalho, ficar acordado até tarde, beber álcool, obstipação e impulsos emocionais, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, proibir trabalhar em altura, escalar, nadar, conduzir veículos e trabalhos e actividades perigosas, tais como junto à lareira ou ao motor. Criar um ar calmo, confortável, leve, fresco, temperatura e humidade adequadas do ambiente de vida, evitar a febre e o frio, caso ocorra, deve ser tratado atempadamente. A dieta diária deve ser razoável, principalmente leve, fácil de digerir, reduzir alimentos picantes e estimulantes, comer vegetais mais ricos em vitaminas, frutas e alimentos que contenham fibras. Manter o intestino aberto. A educação sanitária, juntamente com a família do paciente, orientar e ajudar o paciente a adaptar-se ao ambiente e à interacção interpessoal normal, dar-lhe uma posição social adequada, e prestar atenção à eliminação de certos estímulos que podem causar convulsões na vida, tais como luz vermelha, cores estimulantes, ruídos altos repentinos inesperados, choque, etc., para reduzir ou evitar convulsões reflexas.