I. Tratamento dietético da gota aguda
1. restrição à purina
Os pacientes devem controlar a ingestão de purina durante muito tempo. Uma dieta pobre em purinas deve ser utilizada na fase aguda, sendo proibidos alimentos contendo purinas baixas e alimentos contendo purinas altas, tais como miudezas animais, sardinhas, anchovas, cavalas, camarões, lentilhas, soja, caldos grossos e cogumelos e algas.
2. restrição calórica
A gota está intimamente relacionada com a obesidade, diabetes, hipertensão e hiperlipidemia. Os pacientes com tolerância reduzida à glicose representam 7% a 14% dos pacientes, e os pacientes com hipertrigliceridemia representam 75% a 84%. Os doentes com gota estão frequentemente associados à obesidade, hipertensão e diabetes. Portanto, o peso deve ser reduzido e a energia calórica limitada, de preferência 10% a 15% abaixo do peso ideal; a energia calórica depende da condição, geralmente de 6,28 a 7,53 MJ (1500 a 1800 kcal). Não perder peso demasiado rápido, mas sim gradualmente; a perda de peso demasiado rápida promove a lipólise e pode facilmente desencadear um ataque agudo de gota.
3. proteínas e gordura
O fornecimento de proteínas deve ser de 0,8-1,0g ao peso padrão, 40-65g ao longo do dia, tendo as proteínas vegetais como ingrediente principal. A proteína animal pode ser leite e ovos; como o leite e os ovos não têm estrutura celular e não contêm nucleoproteínas, podem ser utilizados dentro da gama permitida de fornecimento de proteínas. Tente não utilizar carne, aves, peixe, etc. Se for necessário, pode utilizar uma pequena quantidade de carne magra, aves, etc., depois de ferver e deitar a sopa ao mar. A gordura pode reduzir a excreção normal do ácido úrico e deve ser limitada a cerca de 50g/d.
4. vitaminas e minerais
Fornecer vitaminas B e vitamina C suficientes. Fornecer mais alimentos alcalinos, tais como vegetais e frutas. Vegetais 1000g/d, frutos 4-5 vezes; quando alcalinos podem melhorar a solubilidade dos sais de ácido úrico, conducentes à excreção do ácido úrico. Além disso, os vegetais e frutas são ricos em vitamina C, o que pode promover a dissolução de sais de ácido úrico nos tecidos. Os doentes com gota são propensos a hipertensão e hiperlipidemia, pelo que o sódio deve ser limitado, geralmente 2-5g por dia.
5. água
Beber muita água, comer frutas e alimentos que contenham muita água, e manter um volume de fluido superior a 2000ml /d, de preferência 3000ml, para assegurar o volume de urina e promover a excreção do ácido úrico; recomenda-se uma quantidade moderada de água quando os rins não estiverem a funcionar correctamente.
6. proibir os alimentos estimulantes
É proibido o uso de especiarias e condimentos fortes, tais como álcool e condimentos picantes. No passado, o café, o chá e o cacau eram proibidos porque continham cafeína, teofilina e teobromina, respectivamente. Contudo, a cafeína, teofilina e teobromina não são metabolizadas no corpo para produzir sais de ácido úrico e não são depositadas nas pedras da gota, pelo que podem ser utilizadas com moderação.
Tratamento dietético da gota crónica
Dar uma dieta equilibrada e relaxar as restrições à ingestão de purinas, mas ainda assim proibir alimentos que contenham mais purinas e escolher livremente alimentos que contenham menos purinas. Aderir a uma dieta para manter o peso ideal; ferver carne magra e remover o caldo e trocá-lo com ovos e leite; limitar a ingestão de gordura para evitar a fome excessiva; desenvolver o hábito de beber mais água em geral e utilizar menos sal e molho de soja.
Alimentos com pouco ou nenhum conteúdo purínico.
Os cereais incluem arroz branco fino, farinha rica, milho, pão branco fino, pão cozido ao vapor, macarrão, macarrão e bolachas de soda.
Os legumes incluem couves, cenouras, aipo, pepinos, beringelas, bolbos de endívias, couve, alface, feijão, fava, pepino, aboborinha, tomate, nabos, vegetais de pele grossa, nabos, inhame, batata, kimchi, picles, couve de colarinho.
Ovos.
Os produtos lácteos incluem vários tipos de leite fresco, leite condensado, queijo, iogurte, creme de trigo, várias frutas e frutos secos, açúcar e doces.
Várias bebidas incluindo refrigerantes, chá, chocolate, café, cacau, etc.
Todos os tipos de gorduras e óleos, outros tais como manteiga de amendoim, geleia vegetal, compotas, etc.