A gota é uma doença antiga e tradicionalmente pensava-se que a gota exigia uma “dieta pobre em purinas”. Na verdade, esta visão está a ser gradualmente actualizada. A dieta da gota não se pode distinguir apenas por ser “purina baixa” e “purina alta”.
1. o risco de gota de bebidas açucaradas e sumos de fruta é comparável ao da cerveja
Estudos demonstraram que o risco de gota das bebidas açucaradas e sumos de fruta é muito elevado, mesmo superior ao das bebidas espirituosas e comparável ao da cerveja. Isto deve-se ao facto de que embora a frutose não contenha purinas, o seu metabolismo acaba por produzir ácido úrico e reduzir a excreção de ácido úrico. As nossas bebidas, por outro lado, contêm frequentemente grandes quantidades de xarope de frutose, e estas incluem: bebidas gaseificadas, bebidas com sumo, bebidas desportivas, geleias, etc. Portanto, os doentes com gota devem evitar bebidas com alto teor de açúcar (por exemplo, cola, laranjas de fruta, etc.).
2. o efeito de purinas animais e purinas vegetais em alimentos com alto teor de purinas na gota é diferente.
O metabolito de purinas é ácido úrico, e a crença tradicional de que a gota deve ser limitada por um elevado consumo alimentar de purinas não é inteiramente correcta.
Estudos descobriram que a carne – especialmente a carne vermelha – é mais susceptível de desencadear um ataque de gota. Os vegetais, que também são ricos em purinas, não aumentam os níveis de ácido úrico no sangue e são menos susceptíveis de desencadear um ataque de gota. A soja e os produtos de soja (tofu, cérebro de tofu, leite de soja, etc.), por exemplo, também eram anteriormente contra-indicados para a gota, mas agora acredita-se que os produtos de soja não só promovem a excreção de ácido úrico mas também reduzem o risco de doenças relacionadas, tais como doenças coronárias e devem ser encorajados na dieta.
A carne, especialmente a carne vermelha (porco, carne de vaca e borrego), é rica em purinas e aumenta a incidência de gota e deve ser evitada ou reduzida.
A carne branca (isto é, carne de aves), que também é carne, é relativamente segura, e uma ingestão diária adequada de carne fortificada tem pouco efeito no ácido úrico sanguíneo. Pode ser consumido apropriadamente
3. prestar atenção ao efeito dos espíritos nos ataques de gota
Tradicionalmente, acredita-se que a cerveja pode desencadear gota, enquanto que o vinho branco não precisa de ser evitado, uma vez que não contém purinas. Mas de facto, o licor pode aumentar a incidência da gota ao interferir com o metabolismo do ácido úrico e ao upregular a química das células inflamatórias. Não só isso, mas o álcool é um factor de risco independente de doenças cardiovasculares, uma doença frequentemente associada à gota. Precisa de ser estritamente contra-indicado.
4. prestar atenção ao efeito da gordura nos ataques de gota
Tradicionalmente, acredita-se que a gota requer uma dieta pobre em purinas e que a exigência de consumir gordura é frequentemente ignorada. Os ácidos gordos reais podem promover inflamação, provocando assim um ataque de gota, razão pela qual muitos pacientes respondem a um ataque de gota após comerem uma grande refeição durante um período de tempo. Não só isso, mas uma dieta rica em gordura é também um factor de risco independente para as doenças cardiovasculares, uma condição que frequentemente acompanha a gota. Os doentes com gota devem evitar uma dieta rica em gordura.
5. escolher fruta fresca com baixo teor de frutose
Tradicionalmente, a fruta é considerada alcalina e contém muita vitamina C, o que tem um efeito protector sobre a gota. No entanto, a investigação descobriu agora que a ingestão de frutose está positivamente correlacionada com a ocorrência de gota. Assim, para os doentes com gota, a ingestão de frutos com elevado teor de frutose deve ser reduzida, tais como: maçãs, figos, líchias, dióspiros, canela, ameixas secas, bananas, laranjas e toranjas. No entanto, frutos com menor teor de frutose, tais como: ameixas, pepinos, melancia, uvas, morangos, cerejas, ananases, ameixas, pêssegos e azeitonas têm pouco efeito na gota e podem ser aumentados no consumo.
Em geral, o actual tabu sobre a gota não é tão rigoroso como era no passado, mas os pacientes ainda precisam de exercer controlo dietético. Um jingle criado pelo Dr Xie está disponível para a sua referência.
Menos carne, menos açúcar, menos gordura
Menos carne, dieta rica em açúcar e dieta rica em gordura é recomendada para a gota
Mariscos, miudezas, vinho e sopa de carne
Devem ser evitados mariscos, miudezas de animais, álcool e sopas de carne
Os legumes são seguros para comer
Os vegetais (incluindo produtos de soja) podem ser consumidos mesmo que sejam relativamente ricos em purinas
Os frutos com baixo teor de açúcar são saudáveis
A frutose aumenta a incidência de gota. Frutos com baixo teor de açúcar são bons para a gota, enquanto que frutos com alto teor de açúcar não devem ser consumidos.