Primeiro grau: a pele é perfurada pela extremidade fracturada de dentro para fora, com pequenos danos na musculatura, tecido subcutâneo e pele. Segundo grau: a pele é cortada ou esmagada e partida do exterior para o interior, com danos moderados nos tecidos e músculos subcutâneos. Terceiro grau: extensa contusão severa da pele, tecido subcutâneo e músculo, frequentemente combinada com lesão dos vasos sanguíneos, nervos. Numa fractura aberta de primeiro grau, a pele é aberta ao apertar a extremidade da fractura de dentro para fora, a contaminação é ligeira e o potencial de infecção é baixo. Numa fractura aberta de segundo grau, a pele, tecido subcutâneo e músculos são rompidos do exterior para o interior, aumentando a probabilidade de contaminação e infecção externa. Numa fractura aberta de terceiro grau, a pele, tecido subcutâneo e músculos são gravemente danificados e os tecidos moles são obviamente contaminados e necróticos, pelo que uma grande quantidade de sujidade externa é trazida para a ferida e a possibilidade de infecção é grandemente aumentada. Os defeitos dos tecidos moles podem estar presentes após o desbridamento. Quando a pele local já não é adequada, a ferida precisa de ser coberta com uma aba ou enxerto de pele livre, ou mesmo a ferida precisa de ser aberta temporariamente e deixada para segunda fase de reparação.