Bomba de tornozelo é uma tradução directa da palavra tornozelo, que significa tornozelo, ou junta de tornozelo, e bomba, que significa bomba. Ao mover a articulação do tornozelo, os músculos da panturrilha responsáveis pelo movimento do tornozelo contraem-se e relaxam, agindo como uma bomba e promovendo a circulação sanguínea e o retorno linfático aos membros inferiores. É vital para o pós-cirurgia! Ge Jie, Rehabilitation Medicine Centre, Peking University Third Hospital Surgery pode causar irritação dos tecidos locais e pode requerer incisões, perfurações, reposicionamento, fixação, suturas, etc. Pode também requerer o uso de placas e parafusos para fixação interna e afins. Após a cirurgia, o membro inchará devido à circulação prejudicada causada por estas irritações traumáticas (quem tiver sido operado conhecerá este fenómeno). A circulação no membro distal é ainda pior, uma vez que o sangue fresco contendo nutrientes não flui e o sangue com substâncias inflamatórias locais e produtos metabólicos não regressa, pelo que a inflamação abranda e o crescimento e reparação dos tecidos não recebe nutrientes suficientes; a dor é também agravada pela pressão nos tecidos causada pelo inchaço; ao mesmo tempo, devido à travagem após a cirurgia, o fluxo sanguíneo abranda e as plaquetas ficam e recolhem-se na periferia dos vasos sanguíneos, o que facilita a sua formação O inchaço dos membros inferiores é tão prejudicial que pode agravar a dor. Uma vez que o inchaço nos membros inferiores é tão perigoso, é natural encontrar formas de o combater. Existe um aparelho que promove a circulação nos membros inferiores fora do corpo, criando pressão através da inflação. É como um par de calças grossas de algodão que, quando colocadas sobre as pernas, são automaticamente infladas em sequência, primeiro nos pés, depois nos vitelos, depois nos joelhos, depois nas coxas, antes de serem deflacionadas e depois infladas novamente para aplicar pressão a partir da parte superior. Isto equivale a uma compressão suave da parte inferior para a superior fora do corpo para ajudar o sangue e o fluxo linfático de volta para a extremidade distal. Mas este método tem uma série de limitações. Em primeiro lugar, é um exercício passivo, os músculos dos membros inferiores não são activos e o efeito de promover a circulação é muito menos eficaz. E porque apenas aperta os músculos, não aumenta a força muscular. É sabido que o movimento dos músculos aperta o sangue para dentro deles, e existem mais de 500 capilares em cada milímetro quadrado de secção transversal. Além disso, se a dor for muito intensa, não deve ser usada como compressões infláveis, por mais suaves que sejam, são constantemente irritantes e irão aumentar a dor. Além disso, se a perna for imobilizada num molde ou tala, ou se não for fácil de mover, é completamente inutilizável. Para melhorar a circulação e ajudar a reduzir o inchaço no membro inferior, bem como para poder mover os músculos da perna inferior e tentar evitar a atrofia muscular, é necessário realizar os já mencionados exercícios de “bomba de tornozelo”. Este é um exercício muito simples que envolve a flexão activa e a extensão da articulação do tornozelo. Isto significa deitar-se ou sentar-se na cama sem se mexer, relaxar as coxas e depois, lentamente, mas com força e dentro dos limites da ausência de dor ou apenas de uma ligeira dor, prender os dedos dos pés no ângulo máximo (prender o pé para cima de modo a que os dedos dos pés estejam virados para si) e depois descer (de modo a que os dedos dos pés estejam virados para baixo), tendo o cuidado de o manter na posição máxima durante cerca de 10 segundos de modo a que os músculos possam continuar a contrair-se. Flectir repetidamente e estender a articulação do tornozelo desta forma, de preferência durante 5 minutos por hora. Nota: A almofada debaixo da barriga da perna deve mostrar melhor o movimento do tornozelo ao tirar fotografias, mas o exercício real é feito directamente sobre o tornozelo. À medida que flexionamos e estendemos a articulação do tornozelo, os músculos da perna inferior contraem-se e relaxam. Na plantarflexão (dedo do pé para baixo) os vitelos tríceps contraem-se para encurtar e a tíbia anterior relaxa para alongar; na dorsiflexão (dedo do pé para cima) a tíbia anterior contrai-se para encurtar e os vitelos tríceps relaxa para alongar. Estes dois grupos correspondentes de músculos actuam como uma bomba para apertar o sangue e o fluido linfático quando se contraem, e quando relaxam, o sangue fresco volta a fluir para dentro. Desta forma, toda a perna pode ser flexionada e estendida sem mover o tornozelo para melhorar a circulação em todo o membro inferior. Foi também sugerido que a articulação do tornozelo pode ser feita não só para flexionar e estender-se, mas também para se fazer laço em volta, uma vez que isto move mais músculos. Isto significa que uma combinação de movimentos de plantarflexão, pronação, dorsiflexão e valgo da articulação do tornozelo num exercício “envolvente” é melhor para aumentar a velocidade do pico do fluxo sanguíneo nas veias femorais do que apenas exercícios de bomba de tornozelo. No entanto, o exercício real pode afectar a amplitude dos movimentos de flexão e extensão devido ao movimento de enrolar, ou pode ser doloroso. Assim, se desejar, pode aumentar os movimentos circunferenciais, mas se não for suficientemente forte ou se não sentir dor aumentada, apenas os movimentos de flexão e extensão farão o truque. Estes são os princípios, efeitos e métodos do exercício da bomba de tornozelo. Pode parecer simples, mas pode ser muito útil para prevenir e ajudar a reduzir o inchaço nos membros inferiores após uma lesão ou cirurgia. A melhor parte é que é muito seguro, pois há muito pouco movimento, nenhum movimento do corpo ou das pernas, apenas do tornozelo. Com excepção da cirurgia no próprio tornozelo, quer se trate de uma fractura do membro inferior, substituição da articulação (incluindo anca e joelho), ou cirurgia num tendão muscular ou ligamentar, desde que o pé não esteja imobilizado num molde ou algo semelhante, é seguro começar a praticar logo que a anestesia tenha diminuído. Naturalmente, se a dor for significativa, pode reduzir a duração e frequência dos exercícios, ou começar com muito pouca força e depois aumentar gradualmente a intensidade.