O comportamento agressivo do doente deve ser tratado com calma

No trabalho clínico, os médicos deparam-se frequentemente com doentes zangados, irritados, com palavras desrespeitosas e outras palavras e comportamentos radicais. Nesta altura, se o argumento fundamentado ou os dentes por dentes, pode deixar que as coisas se desenvolvam de forma incontrolável, e se também tiver uma atitude calma e contida, pode apagar o outro lado das chamas da raiva, para ter o efeito de transformar uma guerra de palavras numa paz de espírito. Há seis anos, um dia, ao meio-dia, um doente com enfarte agudo do miocárdio veio do serviço de urgência para a nossa enfermaria. O doente só sentia um aperto no peito sem outros sintomas evidentes, mas os resultados do eletrocardiograma e das análises às enzimas do miocárdio preenchiam plenamente os critérios de diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio. Organizei imediatamente o pessoal de serviço para tratar ativamente o doente e emiti uma ordem médica para a trombólise medicamentosa. Infelizmente, logo após a injeção dos medicamentos, o doente sofreu fibrilhação ventricular, paragem cardíaca e perda de consciência. O filho do doente ficou furioso e quis lutar contra nós. Perante esta situação, não me enervei, mas disse calmamente: “Reanimem o doente antes!” Em seguida, levei-nos a desfibrilhar o doente e a aplicar compressões torácicas. O doente recuperou rapidamente o ritmo cardíaco normal e abriu lentamente os olhos. Graças ao salvamento atempado e correto, o doente foi submetido a uma trombólise bem sucedida e, após 10 dias de cuidadosa manutenção, teve alta do hospital sem quaisquer sequelas. Por este facto, fui elogiado como “quem consegue apagar o fogo que arde”. Outro incidente ocorreu há três anos. Nessa altura, tive a ideia de escrever uma “carta aberta aos doentes hospitalizados”. Escrevi uma carta aberta aos doentes internados, dizendo que os doentes cardíacos têm frequentemente um início rápido, uma progressão rápida e um prognóstico imprevisível. Para salvar vidas numa corrida contra o tempo, os doentes ou as suas famílias já não podem assinar um consentimento informado durante a reanimação, e depois são enumerados muitos acidentes e perigos possíveis. Fiquei muito satisfeito comigo próprio, pensando que podia poupar para um dia de chuva e livrar-me dela de uma vez por todas. Quem diria que, quando peguei nesta carta e a experimentei pela primeira vez num doente idoso que tinha acabado de dar entrada no hospital, o doente foi muito antipático e repreendeu-me por ser preguiçoso e desrespeitoso para com o doente. Na altura, fiquei muito zangado, mas forcei-me a “não ter raiva sem razão”. Ouvi-o em silêncio. Também lhe agradeci e pedi os seus conselhos e sugestões muitas vezes durante a sua estadia no hospital. Quando ele teve alta do hospital, foi afixada no átrio das consultas externas do nosso hospital uma carta de recomendação do coração do idoso, sob a forma de um poema intitulado “A brisa da primavera transforma a chuva”.