Abstrato
Objectivo: Observar a eficácia recente e a longo prazo do tratamento da espondilose cervical cervical com acupunctura do pessoal. MÉTODO: Um grupo de 72 casos foi criado para observar os efeitos clínicos da acupunctura cervical no tratamento da espondilose cervical, e um grupo de controlo de 48 casos foi criado para ser tratado com acupunctura ordinária.
Resultados: A taxa de cura recente foi de 55,56% e a taxa efectiva total foi de 94,4% no grupo de tratamento de necessidades de pessoal; a taxa de cura a longo prazo foi de 54,62% e a taxa efectiva total foi de 93,06%. No grupo de controlo, a taxa de cura recente foi de 27,08% e a taxa efectiva total foi de 62,5%; a taxa de cura a longo prazo foi de 31,3% e a taxa efectiva total foi de 58,3%. Os efeitos curativos recentes e a longo prazo do grupo de tratamento foram melhores do que os do grupo de controlo, com diferenças significativas (P<0,05).
Conclusão: O tratamento da espondilose cervical com a acupunctura Li de Membro tem uma eficácia significativa e fiável tanto a curto como a longo prazo, e o risco de tratamento é pequeno, pelo que pode ser facilmente promovido na prática clínica. He Liangzhi, Departamento de Medicina Interna Geral, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa
Palavras-chave: espondilose cervical; espondilose cervical, membro li acupunctura; ponto jiaoji cervical
A espondilose cervical cervical é um dos tipos mais comuns de espondilose cervical na prática clínica, tendo como principal sintoma a dor e desconforto no pescoço, e existem muitos métodos de tratamento.
Dados clínicos
1. informações gerais
120 casos de doentes com espondilose cervical foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Houve 72 casos no grupo de tratamento pós-acupuncturação e 48 casos no grupo de controlo geral da acupunctura. No grupo de tratamento, havia 33 casos masculinos e 39 casos femininos; a idade mínima era de 25 anos e a máxima de 68 anos; no grupo de controlo, havia 2l casos masculinos e 27 casos femininos; a idade mínima era de 24 anos e a máxima de 67 anos; a duração mais curta da doença era de 3 meses e a mais longa de 13 anos; todos os casos tinham diferentes graus de dor e desconforto no pescoço e dores de pressão no pescoço, incluindo 24 casos de vertigens e desconforto na cabeça, 15 casos de zumbido, 66 casos de desconforto no ombro com dores de pressão, e diferentes Todos os casos tinham diferentes graus de dor e pressão no pescoço, incluindo 24 casos de vertigens, 15 casos de zumbido, 66 casos de desconforto no ombro com dor de pressão, 12 casos de insónia de diferentes graus, e 102 casos de limitação do movimento do pescoço de diferentes graus. Todos os casos foram examinados por raio-X e 105 casos tinham diferentes graus de alisamento da curva fisiológica da coluna cervical, 38 casos tinham alterações no espaço vertebral e 45 casos tinham diferentes graus de escoliose. A idade, duração e distribuição da doença foram basicamente semelhantes nos dois grupos.
2. critérios de diagnóstico
Os critérios diagnósticos para a espondilose cervical foram formulados com referência aos Critérios de Eficácia Diagnóstica da Medicina Chinesa Evidência formulada pela Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa em 1994.
(1) Dor no pescoço, rigidez e dor, e movimento restrito do pescoço.
(2) Dor, dormência e dormência transitória das mãos no ombro e braço num pequeno número de pacientes, frequentemente agravada ou recorrente de manhã, após uma má postura, tal como excesso de esforço, trabalho ou sono, e após exposição ao vento e ao frio, muitas vezes confundida com “queda de almofada”.
(3) As radiografias e outros exames auxiliares podem mostrar endireitamento da curvatura fisiológica da coluna cervical, instabilidade das articulações intervertebrais, osteófitos ou discos cervicais protuberantes.
3. critérios de exclusão
Pacientes com doenças cardíacas, cerebrais ou renais, diabetes mellitus ou doenças mentais; aqueles com vertigens cervicais particularmente graves, tais como náuseas graves ou vómitos; aqueles que receberam outros tratamentos para espondilose cervical no prazo de 3 meses; aqueles que são tímidos e têm tendência para se tornarem acupunctos.
Métodos de tratamento
1. grupo de tratamento pós-acupuncturação.
O tratamento de acupunctura por pessoal selecciona os acupontos de acordo com a localização da lesão e sintomas, utilizando principalmente o ponto de acupunctura A-Yi, o ponto de acupunctura Jiao-Ji e Tian-Zong, mais a identificação dos pontos de acupunctura.
Técnica de acupunctura: o método principal é utilizar o levantamento e empuxo recto da agulha do membro, e várias vezes depois de entrar na agulha, acupunctura uma vez por dia, três vezes para um curso de tratamento, geralmente um curso de tratamento, nenhum alívio pode fazer dois a três cursos de tratamento, não há necessidade de descansar durante cada curso de tratamento. A pele local é desinfectada e depois tratada com provas.
2. grupo de controlo de acupunctura geral.
De acordo com o método dos pontos de acupunctura na Investigação Moderna e Aplicação da Acupunctura, tomar Falling Pillow, A-Yi point, Cervical Pinch Spine, Great Vertebra, Tianzhu, Da Loom, Fengchi, Baihui e Hegu. Para tonturas, adicionar Fengfu e Almofada Yu; para dores escapulares, adicionar Tianzong e Waiyu do Ombro; para tinnitus, adicionar Shengong e Catarrh.
Método de acupunctura: a coluna cervical não deve ser excessivamente profunda, o resto é acupunctura convencional de milagres, permanecer durante 10-20 min, tratar uma vez por dia durante 2 semanas.
Resultados do tratamento
Ambos os grupos foram tratados duas vezes no final do curso de tratamento e 3 meses após o tratamento.
1. os critérios de eficácia foram categorizados com referência aos Critérios de Eficácia Diagnóstica para a Evidência Médica Chinesa como.
(1) Cura clínica: desaparecimento dos sintomas e sinais clínicos e regresso à função normal.
(2) Aparentemente eficaz: os sintomas clínicos são reduzidos, os sinais e sintomas melhoram significativamente, e as funções são basicamente restauradas ao normal.
(3) Eficaz: os sintomas e sinais clínicos são ligeiramente reduzidos, e embora possam persistir no trabalho, ainda têm um impacto no trabalho e na vida.
(4) Ineficaz: nenhuma alteração nos sintomas e sinais antes e depois do tratamento.
2. resultados
A comparação da eficácia recente dos dois grupos é apresentada no Quadro l.
Quadro 1 Comparação da eficácia recente entre os dois grupos Exemplo (%)
Grupo Número de casos Curados Taxa eficaz Ineficaz Curado (%) Taxa eficaz total (%)
Grupo de tratamento 72 40 17 11 4 55.56 94.4
Grupo de controlo 48 16 11 8 13 33,3 72,92
Após tratamento estatístico, houve uma diferença significativa na taxa de cura e na taxa efectiva entre os dois grupos (P<0,05).
Uma comparação da eficácia a longo prazo dos dois grupos é mostrada no Quadro 2.
Quadro 2 Comparação da eficácia a longo prazo entre os dois grupos Exemplo (%)
Grupo Número de casos Curados Taxa eficaz Ineficaz Curado (%) Taxa eficaz (%)
Grupo de tratamento 72 39 16 12 5 54.62 93.06
Grupo de controlo 48 15 11 8 14 31,3 69,85
Como se pode ver no Quadro 2, a eficácia a longo prazo do grupo de tratamento foi significativamente melhor do que a do grupo de controlo, e a taxa de cura e a taxa efectiva dos dois grupos foram estatisticamente diferentes (P<0,05).
Discussão
A espondilose cervical é o tipo mais comum de espondilose cervical na prática clínica e é sobretudo observada nas fases iniciais da espondilose cervical. Com a popularização dos computadores e as mudanças no trabalho e na vida das pessoas, há uma tendência para que esta doença se desenvolva numa idade mais jovem. A principal causa da espondilose cervical é a má postura do pescoço a longo prazo, combinada com frio e trauma, resultando em espasmo muscular cervical e alterações na curva fisiológica da coluna cervical, resultando em rotação vertebral, desalinhamento articular, espasmo articular, e estimulação dos nervos e vasos sanguíneos correspondentes. A causa mais comum é a tensão ou lesão dos tecidos moles do pescoço e ombros, seguida de tensão e espasmo dos tecidos moles da região occipital posterior que estimula os pequenos vasos sanguíneos e artérias vertebrais circundantes, resultando em tonturas e dores de cabeça. À medida que a doença progride, ocorrem alterações patológicas degenerativas nos discos, articulações sinoviais, cápsula articular e ligamentos associados às vértebras afectadas, levando ao desenvolvimento de outros tipos de espondilose cervical.
A espondilose cervical pertence à categoria de “paralisia” e “paralisia óssea” na medicina chinesa. No Nei Jing, Teoria da Paralisia, diz-se que “os três gases, vento, frio e humidade, combinam-se para formar a paralisia”. É uma paralisia que é causada por uma variedade de razões, tais como má circulação de Qi e sangue, estagnação das artérias e veias, e falta de movimento dos membros. Os efeitos e princípios terapêuticos da agulha Post e Lee são: em primeiro lugar, abrir os meridianos e activar os colaterais. Os meridianos e colaterais do corpo humano estão ligados internamente aos órgãos internos, externamente às articulações, e comunicam interna e externamente, correndo para cima e para baixo, ligando os tecidos e órgãos do corpo a um todo orgânico. Quando os meridianos estão doentes, podem causar desconforto externo e dor, e desconforto interno e dor nos órgãos internos. Em segundo lugar, a dor crónica do corpo é dividida em meridianos e tendões, e a dor é causada pela paralisia dos tendões. O terceiro é dissipar o frio através dos ligamentos. O yin e o frio são atados dentro dos ligamentos e tornam-se paralisados, atados e formam-se em grumos para formar focos. O tratamento da espondilose cervical por este método tem as vantagens de resultados rápidos, boa eficácia a curto e longo prazo, tratamento de curta duração, sem trauma e pouca dor, etc. É um dos nove métodos de acupunctura na medicina chinesa com resultados rápidos e é adequado para aplicação em hospitais a todos os níveis.