Devido à falta de vasos sanguíneos e linfa, a cartilagem tem uma capacidade fraca para se reparar e requer frequentemente cirurgia, os procedimentos cirúrgicos comuns são: desbridamento da articulação, estimulação da medula óssea (por exemplo, microfractura), transplante rápido autólogo ou alogénico da cartilagem óssea, mas para pacientes com grandes lesões totais da articulação do joelho, os métodos cirúrgicos acima referidos têm uma eficácia limitada. Nos últimos anos, o transplante autólogo de condrócitos (ACI) e o transplante autólogo de condrócitos induzido por matriz (MACI) têm sido utilizados para tratar estes pacientes com bons resultados. Desde o ano passado, o nosso departamento tem tratado estes pacientes com uma forma modificada de transplante de cartilagem com engenharia de tecidos MACI (TEC), que combina as vantagens do ACI e MACI, ao mesmo tempo que supera as desvantagens do ACI e MACI, para apresentar um novo protocolo de tratamento que combina a trabalhabilidade e estabilidade das suturas de cartilagem com engenharia de tecidos com as vantagens da gengiva biomaterial como uma célula A combinação da manobrabilidade e estabilidade das suturas de cartilagem tecidual, e a capacidade dos géis biomateriais de agir como portadores celulares para melhorar a capacidade de cura da interface, maximiza os resultados da mais recente investigação em engenharia de tecidos de cartilagem e alcança melhores resultados clínicos. O procedimento de transplante de cartilagem tecidular consiste em quatro etapas principais: biopsia pré-operatória de cartilagem articular, cultura in vitro de células de cartilagem, transplante de células e exercício funcional pós-operatório. 1. biopsia de cartilagem articular Ressonância magnética pré-operatória para confirmar o diagnóstico, primeira operação: biopsia artroscópica para examinar o local e a extensão do defeito e remover a cartilagem (área não portadora de peso), aproximadamente do tamanho de um grão de arroz, da área apropriada. Além disso, o paciente deve também satisfazer certos critérios, tais como não ter qualquer infecção no local da cirurgia, nenhuma doença infecciosa, nenhum historial de malignidade, etc. 2.Chondrocyte cultura in vitro Os Condrócitos são obtidos a partir de locais sem peso ou de locais feridos por digestão enzimática e são cultivados e expandidos sobre um andaime biológico sob estrito apoio ambiental e técnico para alcançar um número suficiente de células, ≥6 x 106, para formar uma membrana TEC após duas semanas. 3.Cell transplante Segunda cirurgia: transplante de membrana TEC juntamente com sutura e colagem no local do defeito. 4.Recovery após transplante O tratamento de reabilitação desempenha um papel no efeito do tratamento. Após a cirurgia, o paciente tem de travar durante 48h, e pode realizar exercícios adequados de contracção muscular e articular. A maioria dos pacientes é capaz de alcançar um grau significativo de alívio sintomático e regressar à vida diária normal e ao exercício após um ano de reabilitação. Em conclusão, o enxerto de cartilagem tecidual, como novo meio de informação sobre cartilagem, tem sido uma grande bênção para os pacientes com lesões de cartilagem do joelho.