Pontos de Autogestão da Gota Procure consultar rapidamente um reumatologista se sentir algum dos seguintes sintomas: 1. homens com mais de 45 anos de idade (menos frequentemente mulheres). 2. hábitos de consumo de álcool, carne e frutos do mar. 3. o primeiro local doloroso é normalmente a primeira articulação metatarsofalângica, e as articulações dos membros inferiores estão mais envolvidas do que as dos membros superiores. 4. a dor é frequentemente repentina e severa durante a noite. 5. os ataques recorrentes são geralmente ataques alternados de uma ou várias articulações. 6. a dor pode ser autolimitada. Mesmo sem tratamento, a dor pode resolver-se por si mesma após uma semana ou mais. No entanto, podem ocorrer ataques recorrentes, com intervalos de normalização completa. Estudos epidemiológicos mostraram que a incidência de hiperuricemia e gota aumentou significativamente nos últimos 20 anos devido a mudanças nos hábitos alimentares e estilo de vida, sendo a maioria dos pacientes do sexo masculino. A hiperuricemia não só pode causar artrite e pedras urinárias, como também está significativamente associada a doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes e insuficiência renal crónica. A gota demonstrou ser um factor de risco independente para as doenças cardiovasculares, levando a um aumento da mortalidade. Prevenção e controlo da gota 1. Estudos de perda de peso mostraram que um aumento do índice de massa corporal (IMC) é um factor de risco independente para a gota. À medida que o IMC aumenta, a prevalência da gota aumenta. Quando o IMC é 21-23kg/m2, o risco relativo de gota (RR) é 1,4; quando o IMC é 30-35kg/m2, o RR sobe para 3,26. 2. promover o consumo de leite magro. Acredita-se geralmente que a carne e os mariscos podem criar ácido úrico sanguíneo. Esta é a razão pela qual as orientações alimentares anteriores recomendavam uma dieta pobre em purina, pobre em proteínas e um consumo restrito de álcool. Contudo, estudos recentes descobriram que não existe uma correlação significativa entre a gota e a ingestão total de proteínas, mas sim uma forte correlação com a resistência à insulina. A restrição da ingestão de hidratos de carbono e o aumento da ingestão de proteínas e ácidos gordos insaturados melhora a sensibilidade insulínica e facilita a excreção de ácido úrico no sangue, resultando num risco reduzido de gota. Estudos descobriram também que o leite (especialmente o leite magro) pode baixar os níveis de ácido úrico no sangue. Isto pode estar relacionado com o facto de que a caseína e as proteínas do soro de leite aumentam a excreção de ácido úrico. Por conseguinte, alguns estudiosos acreditam que o consumo regular de leite magro tem um efeito protector sobre os doentes com gota. 3. limitar o consumo de álcool. A correlação entre o consumo de álcool e hiperuricemia e gota sempre foi reconhecida em todo o mundo – o valor do ácido úrico no sangue é directamente proporcional ao consumo total de álcool: um aumento de 10g no consumo diário de álcool pode aumentar o RR da gota em 1,17 vezes. Entre as várias bebidas alcoólicas, a cerveja tem o RR mais forte para a gota: beber mais de 2 copos de cerveja por dia resulta num RR para a gota de 2,51. Foi analisado que a cerveja (mesmo a cerveja sem álcool) está altamente associada a ácido úrico elevado, provavelmente porque é feita de malte e os nucleósidos de guanina são mais facilmente absorvidos. No entanto, estudos demonstraram que o vinho não está significativamente associado a ácido úrico elevado e não aumenta o risco de gota. O consumo diário de vinho mantém baixos os níveis de ácido úrico. Especula-se que isto pode estar relacionado com os antioxidantes no vinho, ou porque os consumidores de vinho estão mais conscientes de uma dieta saudável, o que reduz a toxicidade do álcool.