131I
Fadiga, sonolência, aumento da massa corporal, calafrios, convulsões, aumento do fluxo menstrual e obstipação em mulheres jovens e de meia idade após o tratamento sugerem a possibilidade de hipotiroidismo de início precoce e devem ser revistos prontamente. Níveis de hormona tiróide abaixo da gama normal, mesmo que
O hipotiroidismo de início precoce deve ser considerado, mesmo que o TSH ainda seja suprimido. A terapia de substituição com levothyroxina sódica ou comprimidos de tiróide pode ser usada quando o hipotiroidismo se desenvolve. O momento da terapia de substituição depende dos testes de função tiroideia, dos sintomas clínicos e dos resultados do exame físico. A dosagem deve ser ajustada sob a orientação do médico para manter os níveis normais da hormona tiróide e deve ser mantido um acompanhamento regular durante a terapia de substituição. Para pacientes com hipertiroidismo de Graves que não estejam em remissão após 3-6 meses de tratamento 131I e que tenham resultados fracos, pode ser recomendado um tratamento 131I repetido, dependendo da necessidade.
tratamento. A dose de 131I pode ser aumentada para pacientes que falharam ou pioraram e para aqueles com complicações. Um pequeno número de doentes com glândulas tiróides grandes e duras necessita de múltiplos tratamentos 131I para conseguir uma remissão completa.
tratamento para conseguir uma remissão completa. A cirurgia pode ser recomendada para os poucos pacientes com hipertiroidismo refratário de Graves que não responderam à terapia 131I repetida ou que tiveram uma recaída. Para doentes com supressão de TSH persistente e TT3 normal e
Os doentes com supressão persistente de TSH e TT3 e FT4 normais precisam de ser monitorizados regularmente para prevenir o reaparecimento do hipertiroidismo clínico ou hipotiroidismo.