A dor cancerígena é apenas um sintoma grave, e o seu princípio de tratamento básico deve ser o tratamento tanto dos sintomas como da causa raiz, ou seja, tratar a dor cancerígena como sintoma e tratar o cancro como causa raiz, e tratar o sintoma proporciona as melhores condições para tratar a causa raiz, e os dois complementam-se para obter melhores efeitos terapêuticos. Entre os vários meios de tratamento da dor causada pelo cancro, o tratamento medicamentoso é o método mais básico, eficaz e comummente utilizado. Em particular, os pacientes com dores oncológicas precoces e ligeiras devem ser tratados com medicamentos. Tem as vantagens de ser eficaz, de acção rápida, de baixo risco e de custo razoável. O princípio básico consiste em desenvolver um plano de tratamento individual de acordo com a situação específica. Antes de escolher um medicamento para tratar sintomas dolorosos ou outras condições, é importante identificar a causa específica da dor, avaliar a intensidade e natureza da dor, e depois seleccionar o medicamento a ser utilizado. O alívio da dor deve começar com o regime de dosagem mais simples e tratamentos não-invasivos, e os efeitos do tratamento devem ser acompanhados de perto. Existem três categorias principais de medicamentos usados para tratar a dor cancerígena: (1) analgésicos anti-inflamatórios não autólogos, ou seja, analgésicos gerais; (2) analgésicos opióides; e (3) analgésicos adjuvantes, sedativos e neurotrópicos. A dor ligeira do cancro é geralmente tolerável e pode levar uma vida normal e dormir basicamente sem perturbações, e deve ser tratada de acordo com a primeira fase. Em princípio, a primeira fase do tratamento consiste em tomar analgésicos anti-inflamatórios não autógenos oralmente. Estes analgésicos actuam sobre os pontos terminais e têm um efeito antipirético e anti-inflamatório, inibem a produção de prostaglandina sintetase no hipotálamo e reduzem a síntese e libertação de prostaglandina E. São muito eficazes para a dor de doentes com elevado teor de prostaglandina nas metástases ósseas. Os medicamentos representativos incluem aspirina, paracetamol e fotarol. A dose inicial de aspirina é de 250-500 mg/dose e a dose máxima é de 1000 mg/dose, que pode ser repetida a cada 4-6 horas. Paracetamol deve ser administrado oralmente a 0,3-0,6 g/tempo, 0,6-1,8 g/d para menos de 10 d. Fotarolimus deve ser administrado oralmente a 25 mg 3 vezes ao dia ou como supositório a 50 mg/tempo duas vezes ao dia. O tipo de medicamento também deve ser alterado frequentemente durante o tratamento, por exemplo, Ursanal, ibuprofeno, fenbufeno, etc., para reduzir as complicações gastrointestinais e os efeitos adversos. A dor moderada do cancro é frequentemente persistente, com sono perturbado e perda de apetite. Os doentes com este tipo de dor precisam de aplicar analgésicos, mas em princípio, deve ser adoptado o princípio da transição gradual para o segundo passo, ou seja, devem ser administrados analgésicos anti-inflamatórios não autógenos juntamente com analgésicos auxiliares, como o tramadol ou analgésicos opióides fracos, como a codeína e o dextropropoxifeno. Valium e hipnóticos, etc., podem ser dados à noite. O analgésico é um novo analgésico não autólogo potente e moderadamente anti-inflamatório e antipirético, principalmente por inibir a síntese de prostaglandinas, que se pode ligar a receptores opióides e não é viciante. É um analgésico nãoautogénico, potente e moderadamente anti-inflamatório e antipirético, principalmente por inibir a síntese de prostaglandinas. A Prednisolona (AP-237) tem a vantagem de um rápido início de acção e é indicada para doentes com dores moderadas do cancro. Dores severas ou insuportáveis com perturbações graves no sono e na dieta, dificuldade em dormir à noite e aumento da dor. Neste momento, a utilização de analgésicos gerais é basicamente ineficaz, e a utilização de outros analgésicos ou de analgésicos opióides fracos já não pode desempenhar um papel analgésico. Em caso de dor intensa, a transição da segunda para a terceira etapa de tratamento deve ser efectuada, com o uso regular de analgésicos opióides fortes, o fármaco oral mais utilizado é o Methocarbamol (ou seja, comprimidos de libertação controlada de morfina), cada um contendo 30 mg de morfina, 1-2 comprimidos de cada vez, uma vez a cada 12 horas oralmente. Outros potentes analgésicos opióides incluem morfina, cloridrato de dihidroetorfina, metadona, petidina, fentanil, terc-butilfina, buprenorfina e levomorfina. Os analgésicos são drogas sintéticas semelhantes à morfina que agonizam os receptores k-opioides e antagonizam os receptores U-opioides, com fraca depressão respiratória e pouca dependência. A terapia simples, eficaz, reconhecida e racional por etapas concebida pela Organização Mundial de Saúde pode proporcionar um alívio eficaz da dor para 90% dos doentes oncológicos e mais de 75% dos doentes oncológicos avançados. Os 5 princípios seguintes devem ser observados ao administrar medicação: oral, regular, escalonada, individualizada/específica.