O carcinoma não-medular da tiróide (NMTC) refere-se a tumores malignos originários de células foliculares da tiróide, incluindo carcinomas papilares, foliculares e indiferenciados, que são responsáveis pela maioria dos cancros da tiróide, enquanto que o carcinoma medular da tiróide tem origem em células C da tiróide. Foi anteriormente reconhecido que os cancros da tiróide com predisposição genética eram principalmente carcinomas medulares familiares, enquanto que os carcinomas não-medulares eram geralmente esporádicos. Acredita-se agora que os cancros da tiróide familiar podem ser divididos em carcinomas medulares da tiróide familiar, e carcinomas não-medulares da tiróide familiar. Actualmente, Thomas. propõe um padrão de referência para o diagnóstico do cancro da tiróide papilar familiar: Critérios primários 1. 2 ou mais doentes com cancro da tiróide papilar em parentes de primeiro grau; 2. 1 doente com cancro da tiróide papilar e 3 doentes com bócio nodular ou bócio nodular em parentes de primeiro grau; Critérios secundários 3. Idade na apresentação <33 anos; 4. Múltiplos 5. lesões T4; 6. metástases dos gânglios linfáticos ou metástases distantes; 7. múltiplos doentes adolescentes com cancro da tiróide na família. O diagnóstico do cancro papilífero da tiróide familiar foi feito preenchendo duas condições principais ou uma condição principal e três condições secundárias, desde que fossem excluídas as síndromes de tumores familiares como a síndrome de Cardner. Análise De Janeiro de 2009 a Janeiro de 2013, a proporção de carcinoma bilobar entre 35 casos de cancro da tiróide em 12 famílias admitidas por mim no Departamento de Cirurgia da Tiróide do nosso hospital foi de 51,4%, a proporção de focos de carcinoma múltiplo foi de 68,6%, a incidência de metástases dos gânglios linfáticos na região central foi de 62,9%, e a incidência de metástases de início de bilobar ou de gânglios linfáticos ou infiltração do peritoneu foi de 94,3%. Após comparar as características clínicas dos 35 casos de FTC com os 221 casos de STC no nosso departamento de cirurgia da tiróide durante o mesmo período, descobrimos que a incidência de carcinoma bilobar e a proporção de metástases dos gânglios linfáticos na região central eram significativamente mais elevadas em FTC do que em STC, e a diferença foi estatisticamente significativa (P<0,05< span="">), enquanto que as restantes diferenças não foram estatisticamente significativas (P>0,05). carcinoma e uma elevada proporção de metástases dos gânglios linfáticos. Portanto, recomenda-se que todos os FTCs sejam tratados com uma operação inicial completa: cirurgia do cancro radical da tiróide (bilobectomia total + dissecção dos gânglios linfáticos na região central), com dissecção adicional dos gânglios linfáticos profiláticos na região cervical, se necessário, seguida de terapia I131 e terapia de supressão endócrina, e acompanhamento ao longo da vida. Por um lado, uma excisão total facilita a terapia I131, e por outro lado, a Tg torna-se um indicador mais sensível quando revista. O rastreio de familiares de doentes com cancro da tiróide é, por isso, importante e Hillenbrand et al. mostraram que o rastreio de familiares de primeiro grau para FTC deve ser feito aos 18 anos de idade. O FNMTC ocorre normalmente em familiares de primeiro e segundo grau de doentes e é 5-8 vezes mais comum em familiares de primeiro grau do que na população em geral. Se dois ou mais membros da família tiverem cancro da tiróide, então todos os membros da família de primeiro e segundo grau devem ser rastreados com ultra-sons de nuca; se o doente tiver lesões múltiplas ou nódulos, então os membros da família de primeiro e segundo grau também devem ser rastreados. Se membros da família de primeiro e segundo graus com nódulos forem operados, as indicações devem ser relaxadas e deve ser administrada terapia profiláctica de radioiodina. Em termos da genética do cancro da tiróide familiar, o proto-oncogene RET é agora reconhecido como a principal causa do FMTC. A este respeito, é importante compreender o significado da mutação do gene Ret no diagnóstico do cancro da tiróide papilífera e do cancro da tiróide medular. Em resumo, devemos reconhecer devidamente e rastrear activamente a FTC para que a doença possa ser detectada precocemente e tratada adequadamente para melhorar a qualidade de vida dos doentes e das suas famílias.