I. Antigénios totais específicos da próstata (TPSA) Tumor(es) primário(s) de interesse: cancro da próstata. Outros tumores relevantes: certos tumores ginecológicos, síndrome do ovário policístico, cancro da mama. Outros factores de influência: A prostatite e o aumento da próstata podem causar elevação. PSA é um marcador específico para o cancro da próstata e é actualmente reconhecido como o único marcador de tumor específico para órgãos. Um TPSA com soro elevado indica geralmente a presença de uma lesão na próstata (prostatite, hiperplasia benigna ou cancro). A TPSA é um dos indicadores mais importantes para a detecção e detecção precoce do cancro da próstata, com um limiar positivo de >10 μg/L e uma especificidade de diagnóstico de 90-97% para o cancro da próstata. A TPSA é também utilizada para o rastreio e diagnóstico precoce do cancro da próstata em grupos de alto risco e foi o primeiro marcador tumoral recomendado pela American Cancer Society para o rastreio do cancro da próstata em homens com mais de 50 anos de idade. A TPSA também pode ser utilizada para monitorizar a condição e o resultado de pacientes com cancro da próstata ou aqueles que recebem terapia hormonal. 90% dos pacientes com cancro da próstata pós-operatório têm valores séricos de TPSA que caem para níveis vestigiais indetectáveis, e se o valor sérico de TPSA subir após a cirurgia, é indicativo de tumor residual. Em pacientes com eficácia significativa após radioterapia, mais de 50% dos pacientes têm uma redução da TPSA sérica para o normal no prazo de 2 meses. Antigénio livre específico da próstata (FPSA) Tumor principal associado: cancro da próstata. Outros tumores associados: certos tumores ginecológicos e cancro da mama. Outros factores de influência: o aumento da próstata pode causar elevação. O ensaio de PSA total sérico (TPSA) não identifica claramente, por si só, o cancro da próstata da hiperplasia benigna da próstata, principalmente devido ao cruzamento entre os dois grupos de pacientes na gama de concentrações de 2-20 ng/ml. Em contraste, FPSA/TPSA não é afectado por este factor ou idade, e o rácio FPSA/TPSA é utilizado para identificar cancro da próstata ou hiperplasia benigna da próstata. O rácio FPSA/TPSA é significativamente mais baixo em pacientes com cancro da próstata e mais alto em pacientes com aumento benigno da próstata. O teste FPSA é principalmente indicado em pacientes não tratados com valores de TPSA de 2-20 ng/ml. A razão FPSA/TPSA não pode ser usada para diferenciar o cancro da próstata da hiperplasia benigna da próstata quando o valor TPSA é inferior a 2 ng/ml ou superior a 20 ng/ml.