Acredito que muitos otorrinolaringologistas e oftalmologistas têm frequentemente a experiência de que muitas crianças vêm frequentemente à clínica com sintomas tais como tosse seca involuntária, nariz enrugado, olhos espremidos e suspiros, mas frequentemente com rinite, faringite, conjuntivite ou como doenças alérgicas repetidamente tratadas mas nunca curadas, ou frequentemente recorrentes. Os medicamentos pesados a longo prazo e as mudanças de medicamentos têm um impacto significativo no crescimento e desenvolvimento das crianças. De que se trata tudo isto? De facto, trata-se de uma doença transitória do tique em crianças —– que é frequentemente vista pela primeira vez com otorrinolaringologia ou oftalmologia devido a contracções musculares precoces da face ou voz, e é essencialmente uma desordem neurológica. A doença tem várias características: 1. hiperactividade, mas não TDAH, apenas alta energia. 2. contracções, principalmente do rosto, muitas vezes com aperto dos olhos, enrugamento do nariz e tosse seca. 3. síndrome da fala obscena em fases posteriores. É por esta razão que um diagnóstico precoce e correcto é tão crucial. Os pais estão frequentemente muito nervosos e preocupados, muitas vezes questionando excessivamente a criança ou parando-a, o que chamamos “reforço comportamental”, e têm um historial de múltiplas visitas. Os tiques são regulares, desaparecem frequentemente durante as brincadeiras, actividades interactivas, sono, tosse seca, pestanejar, etc., e reaparecem quando a criança não gosta de fazer algo. 3. sintomas faciais podem ocorrer ao mesmo tempo ou um a um e são frequentemente tratados como maus hábitos. 4. todos os testes são geralmente normais, não há lesões orgânicas e a criança está geralmente em boas condições físicas. 5. a criança é frequentemente vista várias vezes num curto espaço de tempo e é frequentemente mal diagnosticada pelos médicos, com os oftalmologistas a dizer “conjuntivite”, os otorrinolaringologistas a dizer “rinite” e “faringite”, e os médicos de medicina interna a dizer “bronquite”. “Bronquite”. Contudo, o tratamento e o uso repetido de medicamentos por múltiplas disciplinas foram ineficazes. Então o que é exactamente a Síndrome de Tourette Transiente nas crianças? A perturbação transitória do tique é uma perturbação psicológica (psiquiátrica) que é causada por uma súbita contracção de um grupo de músculos resultando em contracções sem propósito, com movimentos rápidos e involuntários e repetição frequente. Há três razões para isto: (1) os movimentos protectores originais (por exemplo, piscar os olhos devido a conjuntivite, corpos estranhos nos olhos, faringite) tornam-se habituais, (2) os movimentos adquiridos são imitados por outros, e (3) são causados por estímulos mentais e stress psicológico, a fim de dar vazão à tensão. A doença transitória do tique é mais comum em crianças entre os 4 e os 10 anos de idade, e é mais comum em rapazes. Existem vários tipos de contracções, tais como contracções dos músculos das pálpebras que levam a apertar os olhos, ranger os dentes, contracções dos músculos da laringe que levam ao som da expectoração, contracções dos músculos do pescoço e dos membros que levam a abanar a cabeça, abanar a cabeça, torcer o pescoço, abanar os braços, abanar as pernas, etc. Por conseguinte, é frequentemente visto pela primeira vez nos departamentos de oftalmologia e otorrinolaringologia. Então, como devemos nós, oftalmologistas ORL e pais de crianças, tratar esta condição? Devemos fazer o seguinte: 1. aliviar a tensão dos pais, não prestar demasiada atenção e lembrar repetidamente as crianças dos seus tiques, e tratar os seus tiques com “fraqueza comportamental”, ou seja, não pedir demasiada preocupação ou simplesmente pedir-lhes para se conterem, uma vez que estudos demonstraram que uma comunicação interactiva solta ajuda a enfraquecer os tiques. 2. o primeiro médico deve estar ciente da condição, ou pelo menos ser capaz de dirigir os pais da criança para o departamento de neurologia correcto. Caso contrário, o tratamento simples com “conjuntivite”, “faringite” ou “rinite” não será eficaz e os tiques permanecerão como um hábito ao longo do tempo e terão de ser controlados com Os tiques não são apenas ineficazes, mas com o tempo tornam-se habituais e devem ser controlados com medicação psiquiátrica. Nas fases iniciais, o tratamento principal é “fraqueza comportamental”, complementado por um tratamento oral de curto e médio prazo com glutamato + vitamina B1. Nas fases intermédia e tardia, uma vez que a contracção tem tendência a ser habitual durante um longo período de tempo, o paciente deve consultar prontamente um neurologista para interromper o “círculo vicioso” com medicação. Haloperidol, Tebretol, Benadryl, etc. Em suma, a doença requer comunicação, compreensão e consciência entre o médico, os pais e a criança, a fim de diagnosticar e tratar eficazmente uma doença mental. Só tratando o “paciente” é que o médico pode tratar eficazmente a “doença”.