Manifestações da Síndrome de Tourette nas crianças

  A desordem do tique nas crianças é uma desordem comportamental caracterizada por contracções musculares, que se manifesta por movimentos ou vocalizações involuntários, repentinos, rápidos, repetitivos e estereotipados.  Está frequentemente associado a distúrbios obsessivo-compulsivos, hiperactividade, dificuldades de aprendizagem, perturbações do humor e outros problemas de comportamento. Começa na infância e adolescência; tem uma clara predisposição genética; a causa é ainda desconhecida; alguns casos são facilmente recorrentes e difíceis de curar; é prejudicial para a saúde física e mental das crianças, não afectando apenas a sua vida escolar e funcionamento social; coloca uma pesada carga psicológica sobre os pais; e os sintomas de algumas crianças continuam até à idade adulta, afectando actividades sociais como o emprego e a comunicação. Também é difícil de tratar devido aos muitos problemas de comportamento que frequentemente o acompanham; a prevalência tem aumentado significativamente nos últimos anos.  Em termos de apresentação, as perturbações do tique estão divididas em tiques motores e vocais. Os tiques motores são tiques dos músculos da cabeça, face, pescoço, ombros, tronco e membros; os tiques vocais são tiques que envolvem os músculos respiratórios, faríngeos, laríngeos, orais e nasais. Ambas podem ser divididas em duas categorias: simples e complexas.  Os tiques motores simples têm frequentemente as seguintes manifestações: pestanejar, piscar os olhos, franzir o sobrolho, levantar as sobrancelhas, abrir a boca, estender a língua, amuar a boca, boca torta, lamber os lábios, enrugar o nariz, abanar a cabeça, abanar a cabeça, virar a cabeça, inclinar o pescoço, encolher os ombros, mover os dedos, esfregar as mãos, fazer punhos, mover os pulsos, levantar os braços, estender ou rodar internamente os braços, mover os dedos dos pés, esticar as pernas, abanar as pernas, ponta dos pés, mexer os pés, estender os joelhos, dobrar os joelhos, estender os quadris, dobrar as ancas, levantar o peito, dobrar o abdómen, torcer a cintura, etc.  2. os tiques motores complexos incluem: olhar rolando, fazendo caras, olhos rolando, torcendo dedos, agitando as mãos, batendo palmas, agitando o braço, movimentos de jabbing, agitando membros, boxe no peito, movimentos de flexão, mandíbula tocando joelhos, torcendo o tronco, pulando, agachando-se, ajoelhando-se, chutando, apoiando-se nos joelhos, pisando, saltando, saltando, arremessando, batendo, tocando, farejando   3. os tiques vocais simples são monótonos, a bufar, a rosnar, a grunhir, a limpar a garganta, a tossir, a ranger, a gritar, a gritar, a grunhir, a cuspir, a assobiar, a chupar, a ladrar, a chamar pássaros, etc.  4. tiques vocais complexos são palavras, frases, frases, frases curtas, repetição de palavras ou frases, repetição de afirmações, imitação de fala, obscenidades (palavrões ou palavrões sem motivo), etc.  Há também manifestações específicas de distúrbios do tique que podem ser facilmente ignoradas ou mal diagnosticadas, tais como sensações anormais, aperto torácico, respiração suspirante, respiração ofegante e desconforto no pescoço. É claro que não basta confiar apenas nestes sinais para diagnosticar a doença de tic, mas muitas outras condições devem ser descartadas.