Cirurgia mais difícil da coluna cervical

  Ontem fiz uma laminoplastia posterior de abertura única com fixação interna do prego do arco cervical da terceira à sétima vértebras cervicais numa mulher de 66 anos com espondilose cervical grave. A TC e a RM pré-operatórias da coluna vertebral do paciente revelaram um elevado grau de estenose do canal cervical, apenas 1/5 do diâmetro normal do canal espinhal, tornando a operação muito difícil e arriscada, e qualquer negligência durante a operação poderia ter danificado a medula espinhal e resultar em paralisia. Após quase quatro horas de cirurgia, o paciente deixou a sala de operações são e salvo, com bom movimento pós-operatório dos membros.  Quando me apresentei esta manhã, o paciente queixou-se de que a maioria dos seus sintomas pré-operatórios (dormência nos membros e uma sensação de ligadura no peito e abdómen) tinham diminuído significativamente ou mesmo desaparecido. Se a instabilidade pré-operatória do paciente resolveu ou desapareceu ou não, não será conhecida até que o paciente esteja a caminhar no chão dentro de dois dias. No entanto, fiquei muito satisfeito por ver o sorriso de satisfação do paciente durante o check-up.  Adenda: Dez dias após a operação, verifiquei o paciente e ele relatou que a dormência nos seus membros tinha desaparecido e que conseguia andar com confiança e já não tinha a sensação de pisar o algodão.