O que é espondilose cervical?
A espondilose cervical é uma doença comum e prevalente que acompanha a vida eficiente na sociedade moderna, com uma taxa de incidência de cerca de 15%. A espondilose cervical refere-se amplamente aos sinais e sintomas clínicos que resultam das lesões da coluna cervical. O actual consenso internacional é que a espondilose cervical refere-se à degeneração degenerativa do disco intervertebral e a sua degeneração secundária das articulações e ligamentos intervertebrais, resultando em danos na medula espinal, nervos e vasos sanguíneos e nos correspondentes sintomas e sinais.
Existem vários sintomas de espondilose cervical, especificamente os seguintes: rigidez, rigidez e dor no pescoço, restrição do movimento do pescoço, peso nos ombros e costas, endurecimento dos músculos; fraqueza nos membros superiores, dormência nos dedos, perda de sensibilidade na pele dos membros, por vezes queda inconsciente de objectos segurados nas mãos; alguns doentes experimentam também desorientação dos membros inferiores e uma sensação de pisar o algodão; alguns doentes têm sensações anormais tais como dores de cabeça, tonturas, perda de visão, zumbido nos ouvidos e náuseas Alguns doentes podem experimentar dores de cabeça, tonturas, perda de visão, zumbido, náuseas e outras sensações anormais. Nem todas estas manifestações estão presentes em cada paciente, mas muitas vezes apenas alguns dos sintomas estão presentes, e a maioria dos pacientes tem uma apresentação ligeira e um longo curso da doença.
Porque é que recebo espondilose cervical?
O processo fisiopatológico da espondilose cervical é bastante complexo. Há uma variedade de factores que contribuem para o seu desenvolvimento. No entanto, os seguintes factores desempenham um papel importante no desenvolvimento e recorrência da espondilose cervical.
(1) Idade: Tal como uma máquina, o desgaste dos componentes do corpo aumenta com a idade, e a coluna cervical também sofre várias alterações degenerativas, e as alterações degenerativas nos discos intervertebrais são a base mais básica e crucial para o desenvolvimento da espondilose cervical. Além disso, a degeneração das pequenas articulações e vários ligamentos também desempenham um papel importante.
(2) Lesões crónicas por esforço: Refere-se a uma variedade de lesões provocadas por uma actividade excessiva para além do normal, tais como sono deficiente, alturas de almofada inadequadas ou áreas mal almofadadas, e uma prevalência mais elevada naqueles que deixam cair repetidamente as suas almofadas. Além disso, a incidência de espondilose cervical é particularmente elevada nas pessoas que trabalham numa postura inadequada, especialmente as que trabalham com a cabeça baixa durante longos períodos de tempo. Além disso, algum exercício físico inadequado pode também aumentar a incidência, tais como inversões inadequadas e cambalhotas de somersaultos.
(3) Trauma: Com base na degeneração e instabilidade da coluna cervical, o trauma na cabeça e pescoço é mais susceptível de desencadear o desenvolvimento e recorrência da espondilose cervical. Os pacientes têm frequentemente um início súbito de sintomas após um trauma menor, e os sintomas são frequentemente graves, e as fracturas e deslocações combinadas tornam o tratamento mais difícil.
(4) Estenose espinal do desenvolvimento: as pessoas com estenose espinal são mais propensas a desenvolver espondilose cervical e têm um prognóstico relativamente pobre.
(5) Malformações congénitas da coluna cervical: Várias malformações congénitas, tais como a fusão congénita de vértebras e a depressão da base do crânio, predispõem para o desenvolvimento de espondilose cervical.
(6) Factores de doenças metabólicas e reumáticas: o metabolismo do corpo é perturbado por várias razões, especialmente o metabolismo do cálcio, do fósforo e das hormonas, e a artrite reumatóide e a espondilite anquilosante são também susceptíveis de acompanhar a espondilose cervical.
Quais são os subtipos de espondilose cervical?
A doença pode ser amplamente classificada em seis tipos: cervical, radicular, espinal, artéria vertebral, simpática e mista.
Tipo cervical: Isto é causado por tensão prolongada nos músculos, ligamentos e articulações do pescoço devido a uma única postura da cabeça e pescoço. Os pacientes mostram principalmente sintomas tais como fadiga fácil no pescoço, alisamento e dor no pescoço, incapacidade de ler e escrever durante longos períodos de tempo, e um pescoço apertado e rígido pela manhã, bem como inflexibilidade.
Tipo de raiz nervosa: Este é o tipo mais comum de espondilose cervical, sendo responsável por cerca de 60% dos casos. A espondilose cervical neurogénica é causada pela degeneração e hiperplasia da coluna cervical, que estimula e comprime as raízes nervosas cervicais. Os pacientes sentem frequentemente dor e dormência na cabeça, pescoço, ombros, braços e mãos, com a dormência a ocorrer principalmente nos dedos e antebraços.
Tipo de coluna vertebral: Uma forma mais grave de espondilose cervical, é causada pela compressão directa da coluna vertebral devido à protrusão para trás dos discos cervicais e osteófitos vertebrais. Quando a medula espinal é comprimida, os pacientes podem sentir dormência unilateral ou bilateral, dor e fraqueza nos membros superiores ou inferiores, e em casos graves, sintomas tais como dificuldade em mover-se e desequilíbrio na marcha.
Tipo de artéria vertebral: também um tipo comum de espondilose cervical, baseia-se na degeneração da coluna cervical e causa uma série de sintomas devido a um fornecimento insuficiente de sangue para a artéria vertebral. No início da doença, os doentes têm diferentes graus de vertigem, que também é acompanhada de náuseas, vómitos, diplopia, tinnitus e surdez. A vertigem ocorre sempre que a cabeça do paciente é inclinada para trás, quando olha para um livro, quando vira a cabeça de repente, ou quando vira repetidamente a cabeça de um lado para o outro. O colapso súbito é um sintoma característico desta doença. Muitas vezes, quando o pescoço é virado, ocorre subitamente entorpecimento e fraqueza dos membros e o paciente cai, mas o paciente está alerta e pode, na sua maioria, levantar-se sozinho.
Tipo de nervo simpático: Este tipo de espondilose cervical é causado principalmente pela degeneração degenerativa das vértebras cervicais e pela estimulação ou compressão do nervo simpático no pescoço por osteófitos. Como o nervo simpático é estimulado, causa disfunção dos órgãos internos, glândulas e vasos sanguíneos que inervam. Os pacientes apresentam principalmente sintomas como dores auto-induzidas na cabeça e occipitais, tonturas, enxaquecas, azia, aperto no peito, membros frios e baixa temperatura da pele.
Tipo misto: Os pacientes com mais de dois dos sintomas acima referidos são colectivamente referidos como espondilose cervical mista.
Como verificar se tem espondilose cervical
Nos últimos 3 meses, teve algum dos seguintes sintomas repetidamente?
1. dores de cabeça duradouras ou tonturas
2. dor ou dor no pescoço e nos ombros
3. batimentos cardíacos irregulares inexplicáveis, sintomas semelhantes aos da angina
4. tensão arterial baixa ou alta não tratada.
5. refluxo ácido inexplicável, eructação, náuseas e vómitos
6. dormência e fraqueza dos membros ou sensações estranhas tais como pinos e agulhas, ardor, frio, comichão como formigas rastejando sobre eles ou sensação diminuída como se estivessem a usar luvas
7.Movements como abotoar, atar atacadores ou beliscar canetas para escrever não estão bem coordenados
8. dormência súbita de todo o corpo ao baixar a cabeça, ou uma sensação como um choque eléctrico
9. repetida “queda de almofada” por razões desconhecidas.
Se tiver quaisquer dois dos nove sintomas acima referidos, deve considerar a possibilidade de ter espondilose cervical. Recomenda-se que se dirija à clínica para um exame mais aprofundado.
Como prevenir a espondilose cervical
I. Ajuste a sua postura
Posturas correctas em pé, a pé e sentado são importantes para a prevenção da espondilose cervical, espondilose lombar e outras doenças ósseas e articulares.
Ajuste a sua postura de pé
A postura correcta de pé deve ser: de pé com todo o corpo ligeiramente para cima a partir do centro dos pés, isto é, com o abdómen encolhido e o peito para cima; ombros abertos e ligeiramente para trás; mãos ligeiramente dobradas e penduradas naturalmente; maxilar ligeiramente apertado, olhos nivelados, cabeça em cima como uma tigela de água ou um livro; costas apertadas na cintura, pélvis levantada, músculos das pernas tenso, joelhos apertados no interior, de modo a que a coluna mantenha a sua curva fisiológica normal.
Quando vistas de lado, as orelhas, ombros, ancas, joelhos e tornozelos devem estar numa linha vertical. Com a regulação da respiração, deve-se encontrar uma sensação de relaxamento confiante e confortável com uma ligeira tensão. A postura correcta de pé pode ser treinada de costas contra a parede, uma vez por dia durante 15 minutos de manhã e uma vez à noite, com um livro na cabeça.
Dê cada passo
A postura correcta de caminhar deve basear-se na postura correcta de pé. Atirar as mãos ligeiramente atrás de si. Apertem as pernas e caminhem com os pés em linha recta o mais possível. Caminhe com os calcanhares no chão e os pés no chão, com uma ligeira torção rítmica das ancas.
Corrigir a postura sentada
A postura sentada correcta é na verdade uma extensão da postura correcta de pé e de andar, e deve estar o mais próximo possível do posto de trabalho, ajustando a altura da secretária e da cadeira ao melhor estado em proporção à sua altura. Os utilizadores frequentes de computadores devem elevar a posição do monitor do computador em alguns centímetros, ou dar ao monitor do computador acolchoado com alguns livros grossos para mudar a linha de visão do ecrã para horizontal. Isto altera a acção anterior de cabeça para cima, impedindo a espondilose cervical na sua origem. Além disso, não fique numa posição sentada durante longos períodos de tempo, levante-se com mais frequência, mova-se e vire a cabeça.
A cintura deve ser direita, os ombros ainda devem ser apoiados, e a acção de levantar os ombros deve ser frequentemente feita espontaneamente com respiração entre sessões de trabalho. A cada 5-10 minutos, a cabeça deve ser levantada e inclinada para trás por um momento de modo a que a cabeça, pescoço, ombros e peito estejam num estado ligeiramente tenso de curva fisiológica normal, e a cabeça e pescoço devem ser evitados, tanto quanto possível, de serem excessivamente inclinados para a frente ou para trás.
As ancas devem estar em pleno contacto com a superfície da cadeira, e as costas da cadeira podem ser frequentemente utilizadas para segurar as costas da cintura para um breve descanso. Uma lembrança especial dos hábitos de escrita da cabeça esquerda ou direita dos trabalhadores de colarinho branco deve prestar atenção para corrigir o “viés”, tal como um momento para mudar, pode virar lentamente a cabeça a cada hora por um momento para eliminar o estado de “viés” de fadiga muscular do pescoço.
Segundo, escolha uma almofada adequada
A altura é adequada. A altura apropriada da almofada, a 9-10 cm mais apropriada, o tamanho específico das características fisiológicas de cada pessoa, especialmente a curvatura fisiológica do pescoço. A almofada pode ser ligeiramente mais alta para aqueles com ombros largos e corpos gordos, e ligeiramente mais baixa para aqueles que são magros e pequenos. Pessoas que estão habituadas a dormir de costas, a altura do travesseiro deve ser comprimida e a sua altura do punho (punho alto padrão para a altura da boca do tigre para cima) é igual; pessoas que estão habituadas a dormir de lado, a altura do travesseiro deve ser comprimida e o seu lado da largura do ombro deve ser o mesmo que o apropriado. Claro que, independentemente do sono supino, o sono lateral pode manter a curvatura fisiológica normal da coluna cervical do pescoço, a almofada cervical é a mais ideal.
Macio e duro. A almofada da coluna cervical deve ser escolhida ligeiramente mais macia, mas sem perder um certo tipo de dureza, por um lado, pode reduzir a pressão entre a almofada da coluna cervical e o couro cabeludo, por outro, mas também manter a pressão irregular, de modo a que o sangue possa passar da pressão de menos. A almofada de espondilose cervical, desde que seja ligeiramente elástica, demasiado grande causará fadiga e lesões musculares no pescoço.
Três, ensinar-lhe cuidados de saúde simples no pescoço
1, treino de confronto de cabeça e mão A prática principal é: cruzar os dedos no pescoço, força da cabeça para trás, bloqueio da força da mão, força de confronto, embora a cabeça não se tenha movido, mas através do concurso de duas forças direccionais deixar contrair os músculos correspondentes do pescoço; o mesmo, podemos usar a mão contra o lado esquerdo da cabeça, a cabeça para a esquerda, resistência da mão e da cabeça, o lado direito da mesma. Pode também rodar o pescoço de um lado para o outro e esfregar os músculos do pescoço com as mãos. Este exercício pode relaxar os músculos tensos do pescoço e tem um bom efeito protector no pescoço.
2, exercícios simples de saúde no pescoço.
O primeiro estilo: frente e costas. Antes de fazer o exercício, pé natural, pés e largura dos ombros, o seguinte sortido com. Quando a acção, as mãos atravessam a cintura, primeiro levantam a cabeça para trás, enquanto inalam, os olhos olham para o céu, ficam por um momento; depois lentamente para a parte da frente do peito, enquanto exalam, os olhos olham para o chão. Repetir quatro vezes para cima e para baixo.
Pose 2: Levante o braço e vire-se. Levante primeiro o braço direito, a palma da mão para baixo, olhe para cima, vire lentamente o corpo para a esquerda, fique por um momento e depois vire para as costas à direita. Note que os calcanhares são rodados 45 graus e o peso do corpo é inclinado para a frente, virar o pescoço e a cintura tanto quanto possível até não ser possível. Ficar alguns momentos, voltar à pose natural e depois mudar para o braço esquerdo.
Pos. 3: Rodar para a esquerda e para a direita. Vire lentamente a cabeça para o lado esquerdo enquanto inspira no peito, permitindo que o lado direito do pescoço endireite e depois fique por um momento, depois vire lentamente para o lado esquerdo enquanto expira, permitindo que o lado esquerdo do pescoço endireite e depois fique por um momento. Faça isto quatro vezes alternadamente.
Pose 4: Levante os ombros e o pescoço. Levantem lentamente os ombros e puxem o pescoço para baixo tanto quanto possível, fiquem por um momento e depois restabeleçam lentamente a posição natural; depois afundem os ombros e puxem a cabeça e o pescoço para cima, fiquem por um momento, depois relaxem os ombros e exalem naturalmente. Repetir quatro vezes.
Postura 5: Balançar de um lado para o outro. Cruze os braços e incline a cabeça lentamente para a esquerda de modo a que a orelha esquerda seja pressionada contra o ombro esquerdo, fique por um momento e depois volte a cabeça para a posição intermédia; depois mude para o lado direito. Repetir quatro vezes.
Pose 6: Flexão e extensão das ondas. Flectir a flexão e extensão com o maxilar inferior para baixo à frente, prestando atenção ao maxilar inferior o mais próximo possível do tórax dianteiro, ombros para cima; flectir lentamente o maxilar inferior, segurar o tórax para a frente e mover os ombros para trás e para cima e para baixo lentamente. Em seguida, faça-o ao contrário, praticando-o duas vezes para a frente e para trás.
IV. Prevenção do exercício: bruços
O derrame mamário na troca de respiração quando o pescoço do paralelo à superfície da água para trás e para cima, a cabeça exposta à superfície da água respirando, a cabeça e o pescoço estão sempre num estado baixo, um estado de costas, exactamente de acordo com os princípios do exercício de espondilose cervical, e portanto podem desempenhar um papel positivo na prevenção e tratamento da espondilose cervical. O princípio do movimento ao jogar badminton ao apanhar uma bola alta é mais ou menos o mesmo que para o bruços. A prevenção e tratamento da espondilose cervical varia de tempos a tempos e de pessoa para pessoa, e os pacientes com espondilose cervical grave não estão autorizados a nadar para fazer exercício.
O que é bom para o corpo comer para a espondilose cervical?
Os princípios alimentares gerais para pessoas com espondilose cervical são: uma mistura razoável, uma dieta razoável e não uma única dieta parcial.
A espondilose cervical é geralmente dividida em duas categorias principais: uma é o alimento principal, principalmente para fornecer calor, como arroz, macarrão, todos pertencem a este tipo de alimentos; o outro alimento, que pode regular funções fisiológicas, é chamado de alimento secundário, como feijão, frutas e vegetais. Os nutrientes contidos nos alimentos básicos são diferentes, e os grosseiros e finos devem ser consumidos ao mesmo tempo, e não um único alimento parcial. Uma nutrição abrangente de alimentos grosseiros e finos, secos e esparsos, principais e secundários pode satisfazer as necessidades do corpo, promover a recuperação dos pacientes e manter as necessidades de um corpo normal.
Como a espondilose cervical é causada por hiperplasia vertebral e degeneração e osteoporose óssea, os pacientes com espondilose cervical devem comer uma dieta rica em cálcio, proteínas, vitamina B, vitamina C e vitamina E. O cálcio é o principal componente do osso. O cálcio é o principal componente dos ossos, sendo o leite, peixe, ossos de rabo de porco, soja e feijão preto os mais abundantes. A proteína é também um nutriente indispensável para a formação de ligamentos, ossos e músculos. As vitaminas B e E, por outro lado, aliviam a dor. Alivia a fadiga.
Aqueles com visão turva e lacrimejamento são aconselhados a comer mais alimentos contendo cálcio, selénio e zinco. Tais como produtos de soja, fígado animal, ovos e peixe, cogumelos, espargos, cenouras, espondilose cervical com hipertensão, comer mais vegetais e frutas frescas, tais como rebentos de feijão, algas, fungos, alho, aipo, amendoins, melão de Inverno e feijão verde.
Os melhores alimentos a não comer para espondilose cervical: 1, deve deixar de fumar, álcool. 2, não comer frequentemente alimentos crus, frios e sobreaquecidos. 3, evitar produtos gordurosos e de sabor espesso.
4. evitar alimentos picantes e estimulantes.
Tratamento da espondilose cervical
Os métodos de tratamento da espondilose cervical podem ser divididos em duas categorias: tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico. O tratamento não cirúrgico inclui principalmente: 1) medicação 2) terapia de tracção 3) fisioterapia 4) protecção de fixação da cinta cervical
Tratamento medicamentoso
1. medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides. Esta classe de medicamentos destina-se principalmente à irritação das raízes nervosas causada pelos danos da inflamação, jogam um efeito anti-inflamatório e analgésico. As principais drogas são: mobicol, cilobal, futalina, etc. O uso desta classe de medicamentos requer atenção à presença de doenças gastrointestinais.
2. drogas que relaxam os músculos. Este tipo de droga alivia o espasmo muscular e alivia a estimulação da medula espinal, nervos e vasos sanguíneos. Myona é representativa dos medicamentos de relaxamento muscular.
3.Sedatives. Os sedativos podem reduzir a excitabilidade dos nervos e também aliviar a tensão muscular, adequado para pacientes mentalmente excitados, tensos e agitados. Geralmente usado Valium ou Alprazolam, tomado oralmente na hora de dormir, também pode ser usado para fortalecer o cérebro e tranquilizar o medicamento chinês patenteado.
4. drogas neurotróficas. Trata-se de uma droga que tem significado terapêutico para qualquer tipo de espondilose cervical. Os medicamentos comuns incluem comprimidos de vitamina B1 e a neurotoxicidade é também um medicamento neurotrófico eficaz com efeitos analgésicos.
5. medicação anti-tonturas Os doentes com sintomas de tonturas podem tomar medicação representada por Min Make Long para melhorar a quantidade de sangue no cérebro e no ouvido.
Terapia de tracção
A terapia de tracção cervical é um tratamento relativamente eficaz e amplamente utilizado para a espondilose cervical. É adequado para todos os tipos de espondilose cervical e é mais eficaz em casos iniciais. A tracção cervical é menos comummente utilizada para a espondilose cervical espinal a longo prazo, uma vez que pode por vezes agravar os sintomas.
O peso da tracção é de 2-6kg, 1-2 vezes por dia durante 1 hora de cada vez, durante 10 dias como curso de tratamento. A tracção também pode ser continuada durante 6-8 horas por dia durante 2 semanas. Aqueles cujos sintomas pioram após a tracção não devem ser novamente traccionados e devem ir para o hospital para tratamento regular.
Fisioterapia
A principal função da fisioterapia é relaxar os músculos e reduzir a dor.
Brace de pescoço para protecção
Os aparelhos cervicais são utilizados para estabilizar a coluna cervical e limitar a sua mobilidade, e são particularmente adequados para pessoas com instabilidade cervical e para aqueles que trabalham com a cabeça baixa durante longos períodos de tempo.
No entanto, a aplicação a longo prazo de aparelho cervical e colarinhos pode causar atrofia muscular e rigidez articular na parte posterior do pescoço, o que por sua vez não é benéfico, pelo que não devem ser usados durante demasiado tempo e o exercício físico médico deve ser realizado regularmente durante a aplicação. Após os sintomas terem diminuído gradualmente, o colarinho e a cinta cervical devem ser removidos e os músculos devem ser reforçados.
Tratamento cirúrgico
Os pacientes com as seguintes condições requerem tratamento cirúrgico e são recomendados para serem atendidos por um especialista em ambulatório.
1) Aumento da dormência nas mãos e nos pés.
2) Aumento das vertigens.
3) Fraqueza na caminhada e uma sensação de pisar o algodão.
4) Movimento restrito dos membros, especialmente movimentos básicos tais como abotoar e atar atacadores.
5) As imagens confirmam a presença de instabilidade cervical e estenose espinal.
6) Trauma resultando em fractura cervical ou luxação cervical.
Ablação do núcleo do disco cervical pulposus
A ablação do disco cervical é um procedimento minimamente invasivo e percutâneo que é particularmente adequado para pacientes com vertigens cervicais. A vantagem deste procedimento é que é minimamente invasivo, essencialmente sem incisões e com um tempo operacional curto, e utiliza energia de plasma a baixa temperatura para abater a água do núcleo pulposus do disco para conseguir uma redução da pressão interna do disco.
Fixação de fusão intercorpo cervical anterior
Para espondilolistese da medula espinhal, a fusão do intercorpo cervical anterior é uma pequena incisão que remove o disco cortado do paciente e o fixa com um enxerto ósseo. A vantagem deste procedimento é que a descompressão está completa, a recuperação neurológica é boa e pode andar no chão 3-5 dias após o procedimento.
Substituição do disco cervical artificial
A substituição do disco cervical artificial é uma nova técnica que surgiu nos últimos anos, utilizando um disco cervical artificial para substituir um disco degenerado ou rompido. A vantagem deste procedimento é que é minimamente invasivo, altamente biónico e mantém a mobilidade máxima do segmento original. Também não há aumento do stress nas articulações cervicais superior e inferior.
Remoção do núcleo discoscópico cervical do pulposus
A discoscopia cervical é uma micro-inovação exclusiva do nosso departamento e actualmente só é realizada em hospitais de renome internacional e em vários grandes hospitais ortopédicos na China. É indicado para espondilose cervical do tipo raiz nervosa. A vantagem é que permite a descompressão completa do canal radicular do nervo com um trauma mínimo e sem impacto na mobilidade das articulações intervertebrais.
Quais são as coisas a notar após a cirurgia?
1. após cirurgia da coluna cervical, especialmente após a fusão intervertebral, é necessário usar uma cinta cervical durante pelo menos 1 mês.
Os pacientes precisam de visitar a clínica ambulatorial para consulta de seguimento, especialmente para cirurgia de fusão intervertebral e cirurgia de substituição do disco cervical.
3.Patients precisa de prestar atenção à protecção da coluna cervical após a cirurgia e reduzir a carga sobre o pescoço e as actividades extenuantes.
4. os pacientes com disfunção de membros necessitam de continuar a formação em reabilitação.