A degenerescência macular relacionada com a idade é uma doença oftalmológica que provoca cegueira, comum nas regiões desenvolvidas com mais de 50 anos. A incidência tem aumentado com o envelhecimento da sociedade e a causa exacta não é conhecida. Pode estar relacionada com danos fotográficos a longo prazo na mácula, influências genéticas, metabólicas, nutricionais e ambientais. Existem dois tipos: 1. Seca (atrófica, não neovascular) As manifestações clínicas são de início lento, com perda inconsciente da visão e distorção dos objectos visuais em grau semelhante em ambos os olhos. Trata-se sobretudo de uma atrofia e degeneração graduais das camadas do epitélio pigmentar da retina, da membrana de Bruch e dos capilares da coroideia. Nas fases iniciais, aparecem verrugas vítreas branco-amareladas em forma de jardim, de tamanhos variados, ao nível posterior do fundo do olho, que podem fundir-se, com hiperplasia ou atrofia do epitélio pigmentar, manifestando-se ainda como perda de pigmento, desorganização ou áreas inspiradoras de mapas. 2. húmida (exsudativa, neovascular) As manifestações clínicas incluem perda súbita de visão, visão distorcida ou manchas escuras centrais. O outro olho pode demorar mais tempo a apresentar sintomas. A causa é a lesão da membrana de bruch causada por verrugas vítreas, que desencadeia o crescimento da neovascularização dos capilares da coroideia para a camada externa, ou seja, a CNV. A neovascularização é acompanhada pela proliferação de fibroblastos, que pode destruir os capilares da coroideia, a membrana de bruch, as células epiteliais pigmentares e as células fotorreceptoras, causando uma perda de visão grave. O fundo do olho mostra uma CNV amarelo-acinzentada no pólo posterior com hemorragia subretiniana vermelho-escura, que frequentemente obscurece a CNV, com pequenas lesões com menos de 1 disco ótico de diâmetro e hemorragias maiores que se espalham pelo pólo posterior. Há uma perda completa da visão central. Tratamento】 Seco Sem significado terapêutico. Tratamento exsudativo 1 . Laser A coagulação a laser da membrana neovascular localizada a 500μm de distância do recesso macular central é viável para impedir um maior desenvolvimento, mas pode recorrer. 2 . Cirurgia Nos últimos anos, a cirurgia vítrea tem sido usada para remover a membrana neovascular subretiniana (CNV), mas a acuidade visual pós-operatória não melhorou e as complicações da cirurgia aumentaram significativamente. 3 . A terapia fotodinâmica usa ligação específica às células endoteliais da CNV e é ativada pela luz para produzir uma reação de foto-oxidação que mata as células endoteliais, alcançando assim o efeito de destruir a CNV. 4. a termoterapia transsupilar utiliza um laser de 810 nm para selar a membrana neovascular coroidal. pDT , TTT é atualmente um ponto quente na investigação do tratamento e a eficácia ainda está a ser observada. Verrugas do vítreo macular Degenerescência macular seca Degenerescência macular exsudativa