As famílias das crianças são frequentemente questionadas sobre as opções de tratamento para massas orbitárias, como quistos e hemangiomas, que não são possíveis devido à tenra idade da criança e ao risco de cirurgia. A escolha do tratamento para a doença orbital em crianças requer os seguintes princípios. 1) O tratamento cirúrgico pode ser adiado no caso de doenças mais estáveis e de evolução lenta. Algumas tumefacções orbitárias em crianças, tais como quistos pruriginosos e tumefacções conjuntivais, podem ser consideradas para observação temporária devido ao seu crescimento lento e à ausência de efeitos funcionais óbvios ou de danos orgânicos para o doente, mas deve ter-se o cuidado de acompanhar e manter-se atento às alterações da condição. É de notar, no entanto, que este tipo de doença não é absolutamente contraindicado em doentes pediátricos, e a cirurgia pode ser considerada se a anestesia no hospital onde é efectuada não for um problema. Zhao Liang, oftalmologista, Tianjin First Central Hospital 2. No caso de algumas tumefacções que afectam obviamente a aparência, embora sejam benignas, se não forem tratadas precocemente, podem afetar o resultado do tratamento no futuro e devem ser tratadas ativamente. Alguns tumores, como os hemangiomas infantis (hemangiomas capilares), os nevos pigmentados da pele e os schwannomas, tendem a aumentar de tamanho com a idade e podem afetar o resultado do tratamento, pelo que são necessárias medidas de tratamento ativo, como a terapia com glucocorticóides ou a excisão cirúrgica. 3. para algumas tumefacções que crescem rapidamente e causam uma protrusão significativa do olho, é necessário um tratamento cirúrgico ativo. Alguns tumores, como o rabdomiossarcoma, em que a massa cresce rapidamente, são provavelmente malignos nas crianças e requerem um tratamento cirúrgico agressivo. De um modo geral, as crianças com massas orbitárias devem ser tratadas de forma tão agressiva quanto as condições o permitam, de modo a aproveitar a melhor oportunidade de tratamento.