O hemangioma cavernoso orbital é um tumor benigno intra-orbital comum, que representa 18,1%-21,3% dos tumores orbitais na literatura nacional. O local mais comum de aparecimento é dentro do cone muscular orbital, seguido pelo cone extra-muscular e outros locais, mas também pode aparecer noutros locais do olho, e as manifestações clínicas dos tumores em diferentes partes do olho também são diferentes. A maioria dos tumores tem um início insidioso e é de natureza crónica, com um curso de anos ou mesmo décadas. Os principais sintomas incluem protrusão ocular progressiva, diminuição da acuidade visual, alteração do campo visual, diplopia e limitação dos movimentos oculares. Os avanços na tecnologia de imagiologia permitiram uma localização precisa e um diagnóstico qualitativo dos hemangiomas cavernosos intra-orbitários no pré-operatório. A TC e a RMN são os métodos de localização mais úteis para o diagnóstico do hemangioma cavernoso intra-orbitário. A TC mostra uma lesão redonda ou de forma arredondada localizada no cone muscular e a parte apical da órbita mantém uma área transparente triangular; a RMN mostra sinais iguais ou ligeiramente inferiores entre T1WI e o músculo extraocular, sinais elevados entre T2WI e o músculo extraocular e sinais iguais com o corpo vítreo, com sinais uniformes. A RM é precisa na localização e no diagnóstico e pode distinguir claramente a relação entre o nervo ótico, a gordura orbital e o tumor, o que é melhor do que a TC e a ecografia, especialmente no esclarecimento da relação entre o tumor e o nervo ótico. No entanto, a caraterística da ecografia que pode mostrar o eco no interior do tumor tem um significado diagnóstico qualitativo para o hemangioma cavernoso. Uma vez que a maioria das massas se localiza nos cones musculares bulbares posteriores, a compressão do tumor sobre o nervo ótico e o globo ocular pode prejudicar a função visual, sendo desejável um tratamento precoce para proteger a visão. O tratamento tradicional é a cirurgia orbital aberta para remover completamente o tumor, e os acessos são orbital aberto anterior, orbital aberto lateral e orbital aberto medial. As possíveis complicações da cirurgia incluem diminuição ou perda de visão, distúrbios da motilidade ocular e ptose, etc. Wu et al. concluíram que 209 casos de hemangiomas cavernosos intra-orbitários foram tratados com 17% de perda de visão e 4,2% de perda de visão permanente após a cirurgia, e Scheuerle et al. mostraram que um grupo de hemangiomas cavernosos intra-orbitários maiores com craniotomia apresentava 14% de perda de visão. Quando o tumor está localizado no ápice orbital ou quando é grande, a excisão total do tumor pode prejudicar a visão por lesão direta, por tração do nervo ótico ou por rutura da sua artéria de alimentação (artéria central da retina ou artéria oftálmica). A radiocirurgia com Gamma Knife é amplamente utilizada no tratamento de hemangiomas cavernosos intracranianos, tendo também sido registado o tratamento de hemangiomas cavernosos do seio cavernoso. A experiência com o tratamento com Gamma Knife de tumores orbitais demonstrou que este método é eficaz no controlo do crescimento do tumor, evitando os danos directos da cirurgia, proporcionando uma nova opção de tratamento para este tipo de doença.