Vejamos primeiro o que é saúde. Já em 1948, a Organização Mundial de Saúde definia a saúde como não apenas a ausência de doença, mas um estado de completo bem-estar físico, mental e social. A partir deste conceito, devemos saber que: por um lado, a saúde inclui pelo menos três aspectos, nomeadamente a saúde física, mental e social. Por outro lado, a saúde é inseparável da felicidade na vida, e é quase impossível falar de felicidade na vida sem ela. O conceito moderno de saúde é uma visão tridimensional da saúde. A saúde física refere-se à ausência de doença e ao funcionamento normal dos órgãos e tecidos do corpo. A saúde mental refere-se ao estado emocional do nosso zero, incluindo o nosso estado mental, emoções e pensamentos. A saúde social refere-se à capacidade do indivíduo de se adaptar à sociedade, ou seja, a sua capacidade de interagir eficazmente com os outros e com o ambiente social, de desenvolver relações interpessoais gratificantes e de alcançar papéis sociais. Pan Hui, Departamento de Endocrinologia, Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim O oposto da saúde é a doença. O aparecimento da doença não é acidental; tem sido com os seres humanos desde o seu aparecimento. Como nós, chineses, dizemos frequentemente, não existe tal coisa como comer grãos e cereais sem ficar doente. Temos de reconhecer a razoabilidade e inevitabilidade da existência da doença. Além disso, para a raça humana como um todo, muitos factores causadores de doenças no ambiente humano e natural existem simultaneamente, e o fenómeno da doença está sempre em curso. Enquanto existirem seres humanos, criaturas, a doença estará sempre presente. Então, o que causa a doença? Em primeiro lugar, há o factor genético que me vem à mente. Muitas doenças como a hipertensão, diabetes e certos cancros têm uma predisposição genética. Se ambos os pais forem diabéticos, há uma grande probabilidade de o seu filho também contrair diabetes até uma certa idade, e ele corre um risco muito maior de desenvolver a doença do que outras pessoas que não têm factores genéticos. Outro exemplo é que muitas pessoas pensam que porque os meus pais são obesos, eu também sou obeso. Algumas das causas destas doenças são genéticas, e os genes determinam a susceptibilidade à doença. Depois há outras doenças que são o resultado de diferentes estilos de vida. Por exemplo, as úlceras estomacais ocorrem frequentemente em pessoas com dietas irregulares; as doenças sexualmente transmissíveis ocorrem frequentemente em pessoas que fazem sexo sujo e são sexualmente promíscuas; a SIDA ocorre em pessoas que usam drogas, têm relações sexuais com o mesmo sexo, são sexualmente promíscuas e assim por diante. Estas doenças não são geralmente causadas por factores genéticos, mas sim por um estilo de vida pouco saudável. O que comemos todos os dias, quando comemos, quando dormimos, se fumamos, se bebemos, se exercitamos, etc., são formas de vida que estão intimamente relacionadas com a nossa saúde. De certo modo, não podemos determinar os nossos genes, mas podemos determinar o nosso estilo de vida. Desenvolver e praticar um bom estilo de vida é particularmente importante na sociedade moderna para manter e promover o nosso estado de saúde. Não só isso, mas outro factor no desenvolvimento da doença são os factores sociais e ambientais. Vivemos num contexto natural e social particular e estes afectam todos os aspectos da nossa saúde física e mental. Os factores ambientais referem-se ao mundo à nossa volta que tem um impacto na nossa saúde. Isto significa que nos devemos manter afastados do ar, da água, do solo e dos produtos que são perigosos. Ao mesmo tempo, devemos também proteger o ambiente de que dependemos para a nossa própria saúde e a saúde dos outros. Por outro lado, o factor social significa que nós humanos não podemos existir independentemente da sociedade, caso em que ele forma uma relação política e económica que é também um factor determinante da distribuição da doença. Os trabalhadores do cérebro, por exemplo, são propensos a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares porque se sentam muito e não gostam de se mexer, e porque trabalham sob muita pressão. Abaixo, analisamos os tipos de incorrecções com que as pessoas são confrontadas com a doença. Clinicamente, deparamo-nos com muitos tipos diferentes de pacientes que têm atitudes e reacções diferentes à doença. Por exemplo, há o tipo de traços superficiais. Este tipo de paciente pensa normalmente: “Não posso ser curado de qualquer forma, e não posso morrer, por isso devo simplesmente ignorá-lo e comer, beber e brincar. Contudo, quando ocorrem consequências graves, tais como acidentes vasculares cerebrais devido a pressão arterial descontrolada em doentes hipertensos ou complicações graves devido a açúcar no sangue e dieta descontrolada em doentes diabéticos, é demasiado tarde para prestar atenção e receber tratamento. Há também o tipo preocupante. Este tipo de doentes pensa todos os dias: “Como posso ter tanto azar em ter esta doença?” Eles não estão interessados em trabalhar ou estudar, e preocupam-se que não viverão muito tempo. Tal estado não é propício ao tratamento e recuperação da doença. Depois há o tipo de paciente que está com pressa em procurar ajuda médica. Este tipo de paciente procura ajuda médica em todo o lado, pede receitas e depois come o medicamento como uma refeição. Alguns pacientes podem tomar uma grande tigela de medicamentos em vez de uma grande tigela de arroz. Estes pacientes são frequentemente incapazes de tomar os seus medicamentos regularmente durante um longo período de tempo e são incapazes de se cingir a um plano de tratamento. A consequência é que o próprio paciente fica sobrecarregado tanto física como financeiramente. Claro que também há pessoas que não procuram tratamento médico por medo de saberem a verdade, ou porque não têm dinheiro para isso, o que se chama evitar tratamento médico. Um estudo actual concluiu que os médicos e os profissionais de saúde têm maior probabilidade de estar a evitar o tratamento médico. Porque pensa conhecer a medicina, está mais relutante em ir ao médico, por isso, em alguns casos, o próprio médico arrasta uma doença menor para uma doença maior. Então, como é que enfrentamos correctamente a doença? Devemos encarar e compreender a inevitabilidade da doença de forma racional e enfrentá-la com franqueza. Como podemos fazer isto? Antes de mais, precisamos de compreender a doença correctamente e aprender activamente sobre os conhecimentos científicos relacionados com a doença, sem ouvir falar ou imaginar. Algumas pessoas gostam de ler livros médicos por si próprias, mas gostaria de lembrar que não defendemos que as pessoas comuns devem ler livros médicos sem qualquer base de conhecimento. Porquê? Porque o conhecimento médico demasiado especializado não é facilmente compreendido e, por vezes, tende a ser mal compreendido, podendo mesmo levar algumas pessoas a tomar o número certo. Isto significa que algumas pessoas olham para um livro e pensam que podem ter esta doença ou aquela doença quando o lêem. Na verdade, isto deve-se ao facto de lhe faltar um passado de conhecimento médico, por vezes tirando as coisas do contexto e carecendo de discernimento suficiente. É também importante aceitar a realidade da doença e construir uma crença na luta contra a mesma. Outro aspecto é aprender auto-sugestões positivas. Muitas pessoas dizem aos seus médicos que não se sentem bem todos os dias, aqui e ali. Penso que podem estar a auto-referir-se, suspeitando sempre que estão doentes. Pelo contrário, se aprenderem sugestões mentais positivas, desviarem activamente a vossa atenção e passarem mais tempo com a vossa família para relaxar e descontrair, a vossa doença será aliviada. Há muitas doenças em que se relaxar, os sintomas serão invariavelmente muito menos graves e a cura será rápida. Outra forma de aliviar a dor é procurar ajuda de outros. Alguns pacientes isolam-se frequentemente da sociedade, amuando e carregando toda a sua dor por si próprios. O que é que se deve realmente fazer? Por vezes, ser suficientemente corajoso para falar com amigos e familiares sobre a sua confusão, ansiedade e medos e procurar activamente a ajuda de um médico pode por vezes aliviar a pressão sobre a mente de um paciente, o que irá ajudar o resultado do tratamento. De facto, muitas pessoas podem viver felizes com as suas doenças. Os doentes diabéticos, por exemplo, podem viver bem desde que mantenham o seu açúcar no sangue sob controlo e administrem activamente as complicações. É por vezes possível viver uma vida longa com uma doença desde que a qualidade de vida não seja seriamente comprometida. Negar que se vive com uma doença leva frequentemente a uma sobre-medicação, o que desperdiça muitos recursos humanos e materiais. Naturalmente, também precisamos de estar um pouco vigilantes em relação à doença. Embora a tecnologia médica esteja agora bastante avançada e algumas pessoas tenham alguns meios financeiros, temos de reconhecer que os tratamentos médicos nunca poderão curar todas as doenças e os médicos não podem ser omniscientes face à doença. Reconhecer e estar alerta para a existência da doença é reconhecer que a medicina é uma disciplina exploratória e que existem riscos potenciais inerentes ao tratamento médico. Então, como é que se coopera com o tratamento quando se está doente? Em primeiro lugar, salientamos a importância de contar fielmente ao seu médico o seu historial médico. Alguns pacientes mantêm ou falsificam intencionalmente o seu historial médico para proteger a sua privacidade, tornando impossível aos médicos determinar correctamente a progressão da doença. Alguns pacientes retêm deliberadamente informações cruciais e acabam com as suas doenças a passarem de leves a graves e de graves a terminais, e tragédias como esta acontecem de tempos a tempos nos hospitais. De facto, através de uma comunicação adequada, os pacientes podem pedir aos outros que se recuse e depois dizer ao médico a verdade sobre a sua condição. Outro ponto é pedir ao paciente que siga os conselhos médicos. Hoje em dia, alguns pacientes têm-se ensinado muito sobre a ciência da saúde e seguem-na na sua vida diária, mas quando se trata de seguir realmente o que o médico diz para fazer, de tomar a sua medicação e de a rever regularmente, muitos têm muitas vezes dificuldade em aderir a ela e, por vezes, ajustar o seu regime de medicação por si próprios, resultando em que a doença não seja curada como se esperava e que ande para trás e para a frente. Claro que, se não for capaz de compreender o que o médico lhe diz, deve tomar a iniciativa de perguntar atempadamente, de modo a não pretender mal perguntar e parecer compreender, o que afecta o seu tratamento futuro. Se o tratamento não funcionar, deve reflectir activamente a situação ao médico para que este possa ajustar o plano de tratamento de acordo com o efeito do tratamento. Além disso, o paciente deve estabelecer activamente uma boa comunicação com o médico para criar confiança na superação da doença. Finalmente, os pacientes devem também ser proactivos no controlo dos seus próprios indicadores, tais como pressão arterial e açúcar no sangue, numa base regular. Se o seu médico disser que deve fazer um check-up uma vez a cada três meses, não espere até um ano antes de o voltar a ver. De facto, muitas doenças requerem uma revisão regular para que o médico possa ajustar o plano de tratamento a tempo, de acordo com a recuperação do paciente. Portanto, devemos aprender a enfrentar a doença adequadamente, comunicar bem com o médico, e aceitar e cooperar activamente com o tratamento para minimizar os riscos para a saúde da doença.