Cirurgia Nuss minimamente invasiva para o tórax do funil O tórax do funil é uma deformidade comum da parede torácica, que é uma depressão da parede torácica anterior centrada no processo esternocleidomastóideo, cuja extensão inclui o esterno inferior afundado, com a cartilagem da costela em ambos os lados curvada para trás, dando a toda a depressão a forma de um funil. A criança é frequentemente magra, propensa a infecções das vias respiratórias superiores e limitada em mobilidade. O pânico, a falta de ar e a dificuldade em respirar ocorrem com a actividade. Psicologicamente, as crianças podem também ter medo de mostrar a parte superior do corpo por causa da testa afundada, e podem ter relutância em participar em muitas actividades ao ar livre tais como natação, jogos de bola, dança, etc. A longo prazo, podem desenvolver traços de personalidade negativos tais como timidez, hesitação, reticência, ou mesmo depressão ou sintomas psicóticos, que podem pôr seriamente em perigo a sua saúde física e mental. Casos mais graves ou sintomáticos de tórax de funil requerem tratamento cirúrgico. A cirurgia ortopédica tradicional, incluindo a inversão do esterno, pode melhorar a deformidade mas envolve o corte da cartilagem da costela e osteotomia do esterno e a sua fixação com pinos de aço, o que normalmente demora 3-4 horas. Utilizamos agora a técnica minimamente invasiva mais avançada para o tratamento do peito do funil – o procedimento de Nuss minimamente invasivo. O procedimento envolve simplesmente a inserção guiada toracoscopicamente de uma placa metálica feita à medida que empurra o recesso do esterno e toda a cartilagem das costelas deformada para fora para cirurgia correctiva, mas nenhuma costela é removida e nenhum músculo peitoral maior é incisado. O procedimento pode ser completado apenas com pequenas incisões de cerca de 2 a 2,5 cm em ambos os lados da parede torácica e leva em média 35 minutos a ser completado. Para além de melhorar a função cardiopulmonar, pode também corrigir a posição do esterno e da caixa torácica e ter em conta as preocupações estéticas, que são particularmente importantes nas raparigas. Recomenda-se a cirurgia Nuss minimamente invasiva para o tratamento do tórax de funil entre os 3-12 anos de idade, sendo os 6-12 anos os melhores. As indicações para cirurgia são: 1. idade > 3 anos, melhor idade 6-12 anos. 2. deformidade moderada a grave simétrica do tórax do funil com um índice Haller >3,2 na TC. 3. testes de função pulmonar sugerem uma patologia restritiva ou obstrutiva das vias aéreas, susceptibilidade a infecções das vias respiratórias superiores, tolerância reduzida a actividade extenuante, falta de ar ao correr ou subir escadas. 4. o coração é deslocado por pressão e o electrocardiograma mostra danos no músculo cardíaco. 5. aqueles que falharam outros métodos cirúrgicos. 6.Adolescents com uma carga psicológica severa que requer a correcção da sua aparência.