As deformidades esternais mais comuns são o peito do funil e o peito da galinha. O peito do funil, também conhecido como peito côncavo, é uma deformidade torácica congénita em que as partes inferior e média do esterno são côncavas para dentro e a cartilagem das costelas adjacentes é côncava com ele, criando uma aparência de funil. A causa do peito do funil é desconhecida, mas a maioria são anomalias congénitas de desenvolvimento cujas causas não são totalmente compreendidas e que se pensa estarem geneticamente relacionadas. O peito do funil é uma lesão progressiva que pode estar presente no nascimento, mas muitas vezes torna-se mais pronunciada e perceptível para os pais apenas após alguns meses ou mesmo anos. O aspecto é caracterizado por um peito anterior afundado, ombros pronunciados, uma ligeira inclinação e um epigástrio proeminente. Em casos graves, o esterno afundado comprime o coração, pulmões e outros órgãos internos do peito, tornando a criança susceptível a infecções respiratórias, pouca tolerância motora, uma forma corporal fina e uma tendência para o silêncio e a imobilidade. Para além dos efeitos fisiológicos sobre a criança, o peito do funil é também um grande fardo psicológico e stress para a criança e para os pais. Estas crianças têm frequentemente vergonha de expor a sua testa em público, medo de usar um colete no Verão, medo de ir nadar na piscina, etc. Algumas até desenvolvem isolamento psicológico. As crianças mais novas com tórax de funil ligeiro não necessitam de tratamento urgente, pois não afectam muito a circulação respiratória e podem corrigir-se à medida que crescem e se desenvolvem. Para crianças com peito de funil moderado e severo, recomenda-se a cirurgia para corrigir a deformidade, geralmente com a idade de 2 a 3 anos ou superior. e cartilagem das costelas. A abordagem inicial foi uma inversão esternal para uma inversão esternal modificada com preservação dos tecidos vasculares e musculares. A cirurgia envolve o corte ou remoção da cartilagem deformada das costelas e do esterno e depois a sua re-suturação. Este procedimento cirúrgico é complexo, traumático, duro para o paciente, tem uma elevada taxa de complicações e recidivas pós-operatórias, e é cada vez mais inaceitável para os pacientes e cirurgiões. O procedimento de Ravitch simplifica a operação cirúrgica em comparação com a inversão esternal. A operação requer a excisão da cartilagem da costela que corta a deformidade, enquanto que o esterno requer apenas uma pequena amputação oblíqua. As complicações pós-operatórias são baixas e as taxas de recidiva são reduzidas devido ao tempo de operação um pouco mais curto. ”A cirurgia ortopédica de funil ortopédico minimamente invasiva é agora um tratamento internacionalmente popular, mudando o método tradicional de abrir o peito e cortar a cartilagem da costela, com um trauma mínimo e sem impacto estético. Um procedimento minimamente invasivo, o método Nuss, tem sido desenvolvido nos últimos anos. Este método cirúrgico é ligeiramente invasivo, tem uma recuperação rápida, descarga precoce do leito, poucas complicações pós-operatórias, uma alta taxa de correcção de deformidade satisfatória e uma baixa taxa de recidiva. Bons resultados são também obtidos em adultos. É um método que vale a pena adoptar e promover. O procedimento Nuss é um procedimento minimamente invasivo inventado pela primeira vez pelo Dr. Nuss nos EUA em 1998. As principais vantagens deste procedimento são que não requer uma grande incisão no tórax, sem retalho livre da parede torácica, sem cartilagem da costela ou esternotomia, pelo que o tempo de operação é encurtado, há menos hemorragias intra-operatórias e a recuperação pós-operatória é rápida. Tem um excelente aspecto cosmético a curto e longo prazo e mantém a extensão e flexibilidade do tórax durante muito tempo. Devido ao seu trauma mínimo e resultados satisfatórios de correcção, está a ser rapidamente utilizado em todo o mundo e tornou-se a “correcção torácica de funil minimamente invasiva” mais avançada do mundo.