A articulação do ombro é composta pela escápula, clavícula, úmero, ligamentos, cápsula articular e grupos musculares que estão interligados. Eles (especialmente os músculos) são responsáveis pelo movimento do membro superior, o que envolve uma grande quantidade de movimento. A acumulação de tensão crónica, torção ou contusão forçada, bem como vento, frio e humidade no ombro, podem causar danos nos tecidos moles, laceração e inflamação não bacteriana na articulação do ombro, resultando em dor e disfunção na articulação periacetabular. A dor no ombro é mais comum e incomoda muitos doentes, especialmente doentes de meia-idade e idosos. As perturbações do ombro já não podem ser substituídas por um termo geral, como ombro congelado. As doenças comuns do ombro podem ser simplesmente divididas nas seguintes categorias: I. Doenças dos tecidos moles e lesões do ombro 1. Ombro congelado: vulgarmente conhecido como ombro congelado ou ombro congelado; esta doença é observada em pessoas mais velhas por volta dos 50 anos de idade. Como 2/3 do osso está em contacto com a cápsula articular, é propensa a capsulite adesiva com base na degeneração senil, causando dor e disfunção da articulação posterior. O ombro afectado é doloroso durante todo o dia, especialmente à noite. Há uma restrição significativa do movimento dos ombros, especialmente em raptos e rotação externa. Tendinite Biceps longus, lágrimas supraspinatus, mielite e artrite reumatóide são frequentemente os factores desencadeantes. Os raios-x podem ajudar no diagnóstico. 2. lágrimas do manguito rotador: Na maioria das vezes vistas em adultos jovens, as lesões são a causa. Principalmente a dor lateral no ombro e braço superior, sob o pico do ombro, dor de pressão na tuberosidade maior, parte da laceração pode ter um desempenho do arco doloroso, ou seja, a articulação glenumeral activa eclipsing 00-600 gama de dor de pressão, 600-120. gama de dor, mais de 1200 e depois nenhum sinal de dor. Quando um rasgão completo está presente, o ombro não pode ser raptado, e o rapto pode ser mantido após assistência a 900. 3. bursite subacromial: dor de pressão sob o acrômio, pode haver um arco de dor, mais comum em adultos jovens, a lesão é a causa desta doença. 4, supraspinatus tenosynovitis: quando fechada localmente com procaína, a dor desaparece e o ombro pode ser activamente raptado e levantado até 1800 e poderosamente; enquanto que com a ruptura parcial da parte lombar do supraspinatus, embora a dor desapareça após o fecho local, o braço não pode ser automaticamente raptado e levantado até 1800 ou o rapto é fraco. Se o exame de sal de cal em linha da miocardite X pode ser visto no grande nódulo com depósitos de cálcio. 5. revestimento da chave da cabeça do bíceps: comum em pessoas de meia idade e idosas, com dor no ombro ou braço lateral, dor de pressão no tenosynovialis do bíceps e restrição parcial do movimento do ombro. Dor na área afectada quando a flexão activa do cotovelo e a rotação do antebraço são realizadas sob resistência. 6. lesão labral glenoidal: A glenoide do ombro é rodeada por um lábio glenoidal fibrocartilaginoso tipo menisco, que também pode causar dor no ombro após rapto ou rasgamento. Isto é diagnosticado por artroscopia e tratado cirurgicamente sob artroscopia. A artrite do ombro pode ter uma variedade de causas e pode ser identificada com base na história médica, apresentação clínica e testes laboratoriais. Se o início for agudo, há inchaço da zona articular, dores fortes, febre alta e manifestações tóxicas de infecção sistémica. Os testes laboratoriais mostram um aumento dos glóbulos brancos, um aumento dos neutrófilos e um aumento da sedimentação do sangue. Se houver líquido purulento na punção articular, o diagnóstico de artrite séptica é geralmente confirmado. Dor mais suave no ombro e uma história mais longa de destruição óssea na radiografia, com atenção à tuberculose articular posterior. A artrite reumatóide da articulação do ombro desenvolve-se de uma forma diferente. Pode ser tanto uma manifestação inflamatória localizada de artrite reumatóide da articulação do ombro como uma lesão do ombro de doença sistémica reumatóide. A artrite reumatóide do ombro envolve geralmente ambas as articulações do ombro e apresenta-se como dor articular, inchaço, rigidez matinal e irritação. O factor reumatóide é muitas vezes positivo. A osteoartrose primária é incomum na articulação do ombro. A osteoartrite da articulação do ombro é mais frequentemente o resultado de lesão no ombro e de stress a longo prazo na articulação do ombro. A dor é muitas vezes pior ao acordar e após um dia de actividade. Não diminui pela manhã depois de uma noite de descanso, torna-se menos severa depois de um pouco de actividade e piora novamente à tarde depois de um dia de trabalho. Os raios-X mostram estreitamento do espaço articular, esclerose do osso subcondral e alterações císticas no osso, que podem ser acompanhadas de crescimento ósseo. Além disso, gota, pseudo-gota, lúpus eritematoso sistémico, artrite psoriásica, artrite hemofílica, etc. podem invadir a articulação do ombro. O diagnóstico diferencial é feito através da combinação dos sinais e das suas características clínicas. A incidência de tumores no ombro posterior e à volta do ombro posterior é apenas secundária à de tumores à volta da articulação do joelho. Os tumores ósseos benignos não são significativamente dolorosos, a menos que comprima a pele ou os nervos ou se torne maligno. Existem dois tipos de tumores ósseos malignos, primários e secundários. Os tumores ósseos malignos primários são na sua maioria solitários, com dor localizada severa, que é intermitente no início e depois persistente antes do aparecimento da massa. As veias superficiais locais ou rede capilar podem ser dilatadas, a temperatura da pele pode ser aumentada, as dores de pressão podem ser evidentes e até tremores podem ser sentidos ou murmúrios podem ser ouvidos. Os tumores do ombro incluem tumores do osso cerebral superior, do acrômio e da clavícula. Os tumores da clavícula são raros e os pacientes têm dores localizadas devido à natureza subcutânea da clavícula. O diagnóstico é mais fácil com uma massa visível. A presença de sintomas neurovasculares na região clavicular deve ser considerada. A presença de um tumor pulmonar deve ser considerada. O diagnóstico precoce de um osso do ombro achatado, rodeado de músculo, pode ser difícil. Tumores malignos dos ossos do ombro e tumores de células gigantes são dolorosos e irradiam para o braço e para as costas. Os tumores superficiais são facilmente detectados, enquanto que os mais profundos requerem um exame cuidadoso em comparação com o lado saudável. O osteocondroma mais comum do ombro é encontrado em crianças e adolescentes. A extremidade proximal do osso navicular é o terceiro local mais comum para o osteossarcoma e tumor de células gigantes do osso, sendo também comuns o condrossarcoma e as metástases do osso. Os tumores mais comuns são os quistos ósseos. A TC, a RM e a angiografia por imagem digital não têm estas vantagens, mas podem indicar claramente a extensão do tumor, a abundância do fluxo sanguíneo e a relação com os tecidos e órgãos adjacentes, o que pode ajudar no tratamento cirúrgico. A fosfatase alcalina do sangue elevado pode ajudar a diagnosticar o osteosarcoma. Hemoglobina rápida e aumento da globulina no sangue e na urina podem indicar a presença de mieloma múltiplo. Embora um diagnóstico preliminar do tumor ósseo possa ser feito pela história, exame físico, laboratório e testes de imagem, o seu diagnóstico final ainda é determinado por exame histológico patológico.