O que é a reconstrução da anca de Ilizanov?

       A luxação congénita da articulação da anca, a artrite séptica da articulação da anca, a necrose isquémica da cabeça femoral e a falência da substituição artificial da anca terminam na destruição da articulação da anca e na perda da função, o que afecta gravemente a vida diária, tornando a substituição artificial da anca o método mais comum e eficaz de reconstruir a articulação da anca.  No entanto, como a articulação artificial é um dispositivo mecânico com uma certa duração de vida, muitos pacientes só estão preocupados com a cirurgia, temendo que tenham de se submeter a outra operação no futuro, ou que a função da articulação não seja restaurada se esta for danificada, especialmente em pacientes mais jovens.  A osteotomia Bayesiana do fémur proximal da anca é semelhante a este método (Figs 1-3), mas com a aplicação de fixação interna, que tem de ser removida posteriormente, e sem a possibilidade de alongamento ósseo.  A reconstrução da anca de Ilizanov é uma boa solução para este problema, uma vez que permite a reconstrução da articulação da anca sem substituição da anca, alivia a dor e restabelece a função articular, bem como restaura eficazmente o comprimento dos membros, sendo por isso uma técnica alternativa para a reconstrução da anca. A técnica foi inventada e utilizada pela primeira vez pelo Dr Elizarov na União Soviética, daí o nome “Elizarov Hip Reconstruction” (Figura 4).  O método envolve a utilização da técnica Ilizanov para osteotomia femoral, seguida de fixação com uma armação de fixação externa Ilizanov e, se o membro for curto, alongamento simultâneo do membro para alcançar o equilíbrio do comprimento.  Após a operação, a articulação da anca é restaurada para funcionar, o alcance do movimento é significativamente aumentado e a função de andar é significativamente melhorada.  O tratamento é menos invasivo, menos arriscado, sem implantação de corpo estranho, a articulação é naturalmente reconstruída e não há recidiva. A função articular é totalmente restaurada após a cirurgia e não há restrição de movimento. Pode andar no chão 7-10 dias após a cirurgia.  O método é adequado para pacientes com idades compreendidas entre os 16 e os 60 anos, com luxação congénita da articulação da anca, sequelas de artrite séptica da articulação da anca, necrose isquémica avançada da cabeça femoral e substituição artificial falhada da anca.