O principal tratamento para os meningiomas é a excisão cirúrgica, que visa aliviar a pressão no tecido cerebral e estruturas nervosas circundantes, reduzir os sintomas de pressão focal e o risco de aumento da pressão intracraniana causada pelo tumor, e obter tecido tumoral para diagnóstico patológico, a fim de determinar melhor a benignidade ou malignidade do tumor. Embora a ressecção cirúrgica seja o tratamento primário para o meningioma, muitos meningiomas são propensos a recidiva após a ressecção cirúrgica. A recorrência do meningioma está relacionada com uma série de factores, os mais importantes dos quais são a limpeza do tumor e a natureza do próprio tumor. A forma mais completa de remover um meningioma é remover o meningioma, bem como a dura-máter e o crânio que invadiu, mas isto pode por vezes ser demasiado arriscado de remover, mesmo que o meningioma esteja a encapsular vasos sanguíneos importantes ou a aderir a tecidos importantes, tais como o tronco cerebral. Esta parte do tumor em si pode não ser completamente removida para garantir a segurança do paciente. Nos casos em que um meningioma permanece, a probabilidade de recorrência é significativamente maior. Assim, se houver lesões residuais do meningioma após a cirurgia, ou se o meningioma for removido mas a dura-máter ou osso craniano invadido pelo meningioma não puder ser tratado, é importante estar alerta para a recorrência do meningioma e é necessária uma revisão regular para detectar os meningiomas recorrentes o mais cedo possível. É verdade que os meningiomas são imunes à recorrência uma vez que a dura-máter e os ossos cranianos tenham sido removidos? Os subtipos de meningioma de grau II e grau III não são meningiomas benignos e mesmo que se consiga uma excisão completa durante a cirurgia, estes meningiomas são propensos a recair após a cirurgia devido às suas características de comportamento biológico maligno inerente. Se estes tipos de meningiomas não forem excisados de forma limpa, é ainda mais provável que se repitam a curto prazo. Mesmo os meningiomas benignos têm o potencial de recorrerem após a remoção cirúrgica completa do meningioma. A probabilidade de recorrência varia nos meningiomas benignos, e quanto maior for o índice, maior é a probabilidade de recorrência, medida pelo índice Ki67, que é rotineiramente testado para reflectir a rapidez com que as células proliferam. Além disso, de acordo com a última classificação patológica de meningiomas da OMS, os meningiomas que foram originalmente diagnosticados como benignos por razões patomorfológicas, mas que têm alterações moleculares como mutações promotoras de TERT ou deleções puras CDKN2A/B, são também muito susceptíveis de recorrência e foram directamente classificados como meningiomas malignos de Grau III, que também são susceptíveis de recorrência após excisão cirúrgica Estes são também os tipos que são propensos a recair após a excisão cirúrgica. As hipóteses de recorrência do meningioma estão intimamente relacionadas com a extensão da ressecção e a natureza biológica do tumor. Os doentes com meningiomas de alto risco que são susceptíveis de recorrência precisam de ser revistos regularmente para detecção precoce e tratamento dos meningiomas recorrentes.