Atualmente, o desenvolvimento da quimioterapia para o cancro do esófago é lento e não existem conclusões claras nem protocolos normalizados nos domínios da quimioterapia paliativa, da quimioterapia neoadjuvante e da quimioterapia adjuvante. As principais razões são as seguintes: a maioria dos países ocidentais desenvolvidos tem adenocarcinoma do esófago e há poucos doentes com carcinoma escamoso do esófago nos seus estudos clínicos, o que torna difícil aplicar as conclusões ao tratamento do carcinoma escamoso do esófago; embora a China seja um país com elevada incidência de carcinoma escamoso do esófago, há falta de ensaios clínicos rigorosos, prospectivos, aleatórios e controlados. Em comparação com outros tumores, como o cancro da mama e o cancro do pulmão, o desenvolvimento da quimioterapia e dos fármacos orientados para as moléculas é muito rápido, e os actuais pontos críticos de investigação centram-se em três aspectos: da tipificação patológica aproximada ao desenvolvimento de uma tipificação patológica específica, por exemplo, o cancro do pulmão costumava ser dividido apenas em cancro do pulmão de pequenas células e cancro do pulmão de não pequenas células, mas agora a quimioterapia tem de ter em conta o adenocarcinoma, o carcinoma de grandes células ou o carcinoma escamoso; do desenvolvimento do fenótipo ao desenvolvimento do genótipo, e do desenvolvimento do fenótipo ao desenvolvimento do genótipo, o desenvolvimento do genótipo. Do fenótipo ao genótipo, como a aplicação do gefitinib no tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas, apenas a expressão do EGFR era considerada no passado, mas agora é necessário considerar se existem mutações nos loci 19, 20 e 21 do EGFR; da expressão dos genes à expressão da quantidade, como a aplicação da Herceptina no tratamento do cancro da mama, não só a expressão de CerBb-2 deve ser considerada, mas também a sobreexpressão de CerBb-2 deve ser tida em conta. A investigação translacional em biologia molecular promoveu grandemente o desenvolvimento da terapia tumoral e proporcionou a possibilidade de tratamento individualizado dos tumores. Alguns dos nossos médicos pensam que a quimioterapia para o cancro do esófago tem pouca eficácia e não tem perspectivas de investigação. De facto, a sobrevivência média do cancro do pulmão avançado no final do século passado era de apenas 8 meses, o que também era mau, e após 20 anos de investigação, a sua sobrevivência média foi alargada para 1 ano, e agora, combinando com a tipagem molecular na seleção de doentes para tratamento, a sobrevivência média pode ser de até 2 anos, e o cancro do esófago tem a mesma perspetiva de investigação muito boa. Atualmente, o desenvolvimento da terapia medicamentosa oncológica é muito claro. Como país com elevada incidência de carcinoma espinocelular do esófago, não podemos ficar parados à espera dos progressos da investigação dos países desenvolvidos e, devido às diferenças genéticas entre as diferentes raças, não podemos copiar os resultados da investigação de outros países, devemos realizar os nossos próprios ensaios clínicos e, no processo, devemos prestar atenção à investigação translacional em biologia molecular, procurar marcadores moleculares relacionados com o tratamento do carcinoma espinocelular do esófago e fazer os devidos progressos no mundo É imperativo e urgente que assumamos a causa do cancro do esófago no mundo.