O que é espondilose cervical A espondilose cervical é uma série de sintomas causados por alterações degenerativas nos ossos, cartilagens e ligamentos do pescoço que envolvem a medula espinal circundante ou adjacente, raízes nervosas, vasos sanguíneos e tecidos moles. A espondilose cervical é uma doença comum e prevalecente na meia-idade e nos idosos, e está a aumentar gradualmente nas pessoas mais jovens à medida que os seus estilos de vida mudam. Causas da espondilose cervical A coluna cervical caracteriza-se por actividades frequentes na vida diária, carga pesada e fraqueza estrutural, o que, combinado com uma tensão prolongada e envelhecimento, pode facilmente levar a alterações patológicas tais como protrusão do disco cervical, osteófitos e calcificação ligamentar, e os nervos, vasos sanguíneos e tecidos correspondentes são comprimidos, resultando em sintomas clínicos. Se não prestar atenção à boa postura na vida diária, como por exemplo se o travesseiro é adequado para dormir, uso prolongado de computadores, ver televisão, etc., irá agravar os danos na coluna cervical. A espondilose cervical pode ser dividida em seis tipos: espondilose cervical cervical, espondilose cervical neurogénica, espondilose cervical vertebral, espondilose cervical simpática, espondilose cervical da medula espinal e espondilose cervical mista Características clínicas da espondilose cervical espondilose cervical espondilose cervical: é o tipo mais comum. Os ataques agudos são frequentemente referidos como “queda de almofada” e são frequentemente causados pelo posicionamento inadequado da cabeça e pescoço durante o sono, frio ou entorses. Os doentes experimentam dores constantes ou dores de perfuração, que se agravam com o movimento da cabeça e do pescoço. A dor é profunda e pode envolver o colarinho, ombros e parte superior das costas, e é frequentemente acompanhada por uma rigidez no pescoço. Espondilose cervical neurogénica: segundo apenas a forma cervical em termos de incidência. A dor é maioritariamente limitada a um lado e pode ser de natureza perfuradora ou cortante, ou pode ser uma dor constante vaga ou dolorosa que irradia para o ombro, braço ou mesmo para os dedos. A dor agrava-se quando o paciente tosse, espirra e sobe ou flecte o pescoço. Alguns pacientes experimentam entorpecimento e uma sensação de ansiedade no braço. Espondilose cervical da artéria vertebral: Os sintomas mais comuns são vertigens, dores de cabeça e distúrbios visuais. A dor de cabeça é geralmente na área occipital e ocorre frequentemente quando a cabeça é torcida ou virada excessivamente, e em casos graves pode haver náuseas, vómitos e transpiração. Os distúrbios visuais manifestam-se principalmente como diminuição da visão. Espondilose cervical simpática: a compressão directa ou pseudo-indirecta dos nervos simpáticos por lesões da coluna cervical leva a esta condição. Sintomas como dor, náuseas, tonturas e vómitos podem também estar presentes. A dor característica da flexão cardíaca é característica e deve ser diferenciada da angina pectoris. A dor agrava-se com movimentos como a rotação da cabeça e pescoço, levantar os braços, tosse, etc. e não é eficaz com nitroglicerina. Espondilose cervical da coluna vertebral: Este tipo tem uma baixa incidência e é causado principalmente pela compressão directa da coluna vertebral devido à estenose espinal causada pela patologia da coluna cervical. As principais características são dormência progressiva, frieza, dor e fraqueza em ambos os membros inferiores. Os pacientes podem experimentar uma sensação de “cambalhota de algodão”, um andar instável e uma tendência para a queda. Espondilose cervical mista: Esta é a forma mais comum de espondilose cervical, tendo a maioria dos casos uma forma radicular e simpática, bem como várias outras formas. No entanto, a apresentação clínica é frequentemente dominada por um destes tipos. Como diagnosticar a espondilose cervical Nos últimos anos, tem havido um profundo conhecimento clínico da etiologia e patogénese da doença e ferramentas avançadas de diagnóstico, particularmente através de raios-X, TAC, RM e outros métodos de imagem, e os sintomas clínicos típicos do paciente não são difíceis de diagnosticar. A idade da doença está também a tornar-se gradualmente mais jovem e já não é apenas uma doença comum dos idosos. Tratamento da espondilose cervical 1. Tratamento geral: Na fase aguda, deve ser dada atenção ao repouso na cama e evitar actividades extenuantes. Compressas quentes locais e travagem do pescoço podem ser utilizadas para aliviar o desconforto. A má postura deve ser evitada na vida diária, tal como o uso prolongado do computador, televisão, má postura para dormir, etc. Pode participar em actividades que são benéficas para a coluna cervical, tais como a natação. 2.Physical terapia: É eficaz e pode ser tratada com terapia de microondas usando irradiação ultra-laser, que tem o efeito de anti-inflamação e alívio da dor. 3.Acupuncture ou TENS therapy: pontos de dor locais (ponto A-Yi) ou pontos de acupunctura como Da-Zhi e Feng Chi podem ser escolhidos para tratamento. Nos últimos anos, tem sido utilizada a terapia TENS, com eléctrodos colocados nos dolorosos músculos do pescoço e ombro e pontos de pressão, uma vez por dia durante 20 minutos de cada vez. 4. Medicação: Inicialmente, a medicação interna tem um certo efeito no alívio da dor, e a terapia hormonal pode ser acrescentada na fase aguda. As vitaminas B1 e B12 têm o efeito de nutrir os nervos e não têm reacções adversas, pelo que podem ser utilizadas como adjuvantes regulares. 5.Nerve block therapy: É um dos melhores métodos e o paciente sofre poucas dores. Uma mistura de drogas anestésicas locais e hormonas é injectada directamente na lesão, o que pode restaurar a função normal dos nervos estimulados e melhorar o fluxo sanguíneo no pescoço e na parte superior do peito. As hormonas têm um efeito anti-inflamatório e edematoso muito bom e podem eliminar espasmos musculares e aliviar a dor. Mesmo lesões bastante antigas podem ser varridas usando este método. 6. tratamento cirúrgico: Os pacientes para os quais vários tratamentos não cirúrgicos falharam e cujos sintomas se agravaram progressivamente podem ser considerados para tratamento cirúrgico.