O que é o alongamento de membros? O alongamento de membros é o alongamento gradual dos ossos através de uma cinta de fixação externa, quer sob a forma de um anel ou de uma tira unilateral, baseado no princípio da osteogénese de distracção pelo cirurgião russo Ilizarov, o que significa que qualquer tecido, incluindo osso, vasos sanguíneos e nervos, irá regenerar-se e tornar-se activo sob tensão e stress. Portanto, depois de o osso ter sido amputado, por arrastamento lento, surgirá novo tecido ósseo entre os ossos partidos, e depois de o novo osso estar completamente formado e suficientemente forte, a cinta de fixação externa será removida. Normalmente é utilizado um molde de gesso para protecção. Quais são os riscos de alongamento de membros? O alongamento dos membros pode levar até 40 dias devido à longa duração de todo o procedimento, normalmente 1cm de alongamento ósseo com fixação externa do aparelho, por isso quanto maior for o alongamento, maiores serão as complicações. Complicações comuns incluem: infecções do tracto de agulha, infecções graves dos tecidos moles da dor, bem como osteomielite, descontinuidade óssea de subluxação, ligação óssea lenta fracturas ósseas neoplásicas desvio da linha de força do membro, ajustes cirúrgicos múltiplos Devo ter uma cirurgia com riscos tão elevados? O alongamento de membros tem sido realizado há mais de 50 anos e é agora amplamente utilizado no tratamento de condições ortopédicas, tendo-se assistido a desenvolvimentos significativos tanto nas técnicas cirúrgicas como nos instrumentos. O alongamento de membros é um procedimento complexo com grandes complicações e requer a cooperação do cirurgião e da família, bem como da criança. Iremos avaliar cuidadosamente o estado do seu filho e gerir todo o processo de alongamento dos membros com o maior cuidado. Em todos os casos, não se registaram complicações graves. Que crianças são adequadas para o alongamento de membros? Desenvolvimento assimétrico congénito de membros, sendo um membro relativamente pequeno e encurtando mais de 2,5 cm. Encurtamento de membros devido a traumatismo resultando em crescimento epifisário anormal. O bloqueio epifisário temporário é normalmente indicado em crianças com hipertrofia para abrandar o crescimento do membro longo e eventualmente alcançar igual comprimento do membro, mas o alongamento do membro também pode ser utilizado para compensar deficiências de altura em crianças com altura curta, ou seja, o alongamento do lado curto. Após o alongamento, o membro pode ser tornado igual em comprimento, mas não existe um método fiável de tratamento da espessura do membro. Quando é que a cirurgia é adequada? Devido à duração do procedimento e à necessidade de cooperação entre a criança e os pais, tradicionalmente pensa-se que o alongamento ósseo é adequado para crianças com mais de 6-7 anos de idade, no entanto, na prática clínica descobrimos que há menos complicações nas crianças mais novas, pelo que depende do grau de diferença no comprimento final do membro. É geralmente aceite que um único alongamento não deve exceder 15% e se o comprimento final variar consideravelmente, podem ser necessárias várias sessões de alongamento para atingir um comprimento igual de membro.