Durante as estações de Outono e Inverno, algumas pessoas de meia-idade e idosas estão sempre a queixar-se de dores no ombro. Os trabalhadores de escritório são também propensos a este estado devido à tensão a longo prazo nos músculos e ligamentos do ombro devido ao trabalho ambulatório a longo prazo, que na realidade é uma manifestação de ombro congelado. O que é o ombro congelado? O nome completo do ombro congelado é bursite peri-articular, também conhecida como “coagulação do ombro” ou “ombro cinquenta”, que se desenvolve por volta dos cinquenta anos de idade. Os sintomas do ombro congelado são: rigidez e inflexibilidade da articulação, dor localizada e pontos de pressão significativos, especialmente à noite, quando a dor é pior. Quando um médico examina a articulação do ombro, há um som “rangente”, conhecido na medicina chinesa como “galinha e sapo dourados”, que é uma característica da doença. O ombro congelado ocorre normalmente de um lado do ombro, e alguns pacientes têm tantas dores que não conseguem dormir à noite. Em casos graves, é difícil carregar taças e comer, vestir roupas e mangas, desamarrar a cinta ao urinar e defecar, e lavar o rosto e pentear o cabelo. O mecanismo patológico é que o material inflamatório adere aos músculos, tendões e bursa à volta do ombro, tornando o ombro completamente imóvel ao longo do tempo. Há dois tipos comuns de ombro congelado, nomeadamente o impacto do ombro e a bursite subacromial. Impacto do acrômio: Os tecidos do acrômio e da bursa subacromial que se comprimem contra o tecido do manguito rotador durante o rapto e supinação do ombro, resultando em dor no ombro e disfunção da supinação. Geralmente, as lesões de impingement e rotator cuff são mais comuns em indivíduos mais velhos e atirando atletas. Como os movimentos de lançamento repetidos podem afectar o ponto de fixação do manguito rotador, que é inerentemente baixo no fornecimento de sangue, é susceptível de romper. A dor no ombro do paciente piora gradualmente, com sintomas que aumentam quando se atira ou se levanta o braço. A dor irradia frequentemente para as partes proximais laterais e do meio do braço. Se o tratamento for atrasado, o paciente pode experimentar atrofia muscular grave e noites sem dormir; se for deixado a desenvolver-se, isto pode mais tarde levar à ruptura de tendões importantes na articulação do ombro, afectando seriamente a função e a vida do paciente. A bursa subacromial, também conhecida como bursa subdeltóide, é uma das maiores bursa do corpo e está localizada sob o acrômio, ligamento rostroscapular e fáscia profunda da faceta do músculo deltóide. A dolorosa limitação do movimento e a pressão limitada são os principais sintomas da bursite subacromial. A dor é progressivamente pior, mais à noite, e aumenta com o movimento, especialmente durante a abdução e rotação externa (compressão da bursa). A dor é normalmente profunda no ombro, envolvendo as paragens do deltóide e outras áreas, e pode também irradiar para a omoplata, pescoço e mãos. O ombro congelado pode ser dividido em dois tipos: primário e secundário: ombro congelado primário: a patogénese do ombro congelado é devida a alterações degenerativas no corpo, proliferação óssea em torno da articulação, redução da secreção de fluido sinovial, aumento do atrito entre músculos, tendões, ligamentos e cápsula articular, resultando em inflamação asséptica, edema subtissular, irritação dos nervos periféricos e dor. Devido à dor, o movimento articular do ombro do paciente é reduzido, o que com o tempo leva à formação de aderências entre os tendões, ligamentos e cápsula articular em torno da articulação do ombro, resultando numa diminuição do movimento articular do ombro. Ombro secundário congelado: É induzido principalmente por imobilização a longo prazo após trauma agudo no ombro e membros superiores, tais como fractura da clavícula, fractura da escápula, fractura do úmero, luxação do ombro, ruptura do manguito rotador, etc. Pode também ser causado por espondilose cervical resultando em inflamação asséptica a longo prazo à volta da articulação do ombro que não pode ser curada. O actual tratamento convencional para ombro congelado é medicação anti-inflamatória oral e tratamento tópico com manchas activadoras de sangue, mas devido ao longo período de tratamento e à fraca eficácia, os doentes não devem aderir ao tratamento. A Unidade da Dor tem uma vantagem única no tratamento destas doenças. Através de terapia de bloqueio nervoso e terapia de injecção focal, a Unidade da Dor é capaz de tratar tanto os sintomas como a causa raiz com efeito imediato. Através do método de injecção, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos são injectados directamente no tronco nervoso e tecidos circundantes para reduzir rapidamente a dor, relaxar os músculos tensos, eliminar a inflamação e promover a recuperação da função articular do ombro.