Os danos hepáticos relacionados com drogas são danos hepáticos causados pelos efeitos tóxicos de uma droga ou dos seus metabolitos, ou por uma reacção alérgica quando uma dose terapêutica de uma droga é aplicada. Noventa por cento das lesões hepáticas relacionadas com drogas são agudas, enquanto 3 a 10 por cento são crónicas e insuficiência hepática. De todas as reacções adversas de drogas a nível mundial, os danos hepáticos relacionados com drogas ocorrem em 10-15% e a insuficiência hepática fulminante em 5%. Nos Estados Unidos, 20% da icterícia nos idosos é causada por drogas, e 25% da insuficiência hepática fulminante é devida a drogas, especialmente a overdose de paracetamol, com uma taxa de mortalidade superior a 50%. No Japão, a incidência do DILI aumentou dez vezes de 1964 para 1973. Em França, as doenças hepáticas induzidas por drogas representam 10% dos doentes com hepatite, sendo que 40% dos doentes com lesões hepáticas têm mais de 50 anos de idade. A incidência de lesões hepáticas induzidas por drogas no nosso país está também a aumentar de ano para ano. Actualmente, as lesões hepáticas relacionadas com drogas são frequentemente subdiagnosticadas e mal diagnosticadas devido à grande variação no tempo de início, à relação insidiosa entre a apresentação clínica e o uso de drogas, à excitação da maioria dos hepatologistas por hepatite viral, e à falta de bons métodos de confirmação e critérios de diagnóstico. Quando há dificuldade no diagnóstico clínico, o sistema de pontuação RUCAM e o sistema de pontuação Maria podem ser aplicados para ajudar no diagnóstico I analisei retrospectivamente os dados clínicos de 230 pacientes com lesões hepáticas agudas relacionadas com drogas hospitalizados no Hospital Ditan de Pequim entre Outubro de 2005 e Maio de 2011 (utilizando o sistema de pontuação quantitativa RUCAM) e descobri que dos 230 pacientes, 99 (43%) eram do sexo masculino 131 (57%) eram mulheres, com idades entre 19 e 84 anos, com uma idade média de (51,8±16,8) anos. Os medicamentos mais comuns que causaram lesões hepáticas foram os tónicos herbais e medicamentos chineses patenteados, medicamentos anti-tuberculose e outros medicamentos antibacterianos. Os medicamentos fitoterápicos chineses mais comuns incluíam He Shou Wu, Bai Xian Pi, Yan Hu Suo, retenção de urina, cápsula Compound Qing Dai, Neck Shu, cápsula Jin Wu Bone Pain, cápsula Vitiligo, Xiao Jin Wan, etc. Os medicamentos ocidentais incluíam medicamentos anti-tuberculose (isoniazida, rifampicina, pirazinamida), antibióticos (amoxicilina, gatifloxacina, metronidazol), medicamentos para baixar os lípidos (sinvastatina, atorvastatina, fenofibrato), etc. Dos 230 pacientes, 94,7% dos pacientes tinham um bom prognóstico, com quatro casos de exacerbação e descarga automática e oito mortes. Em conclusão, a incidência de lesões hepáticas relacionadas com drogas está a aumentar de ano para ano e não existe um bom método para confirmar o diagnóstico. Ao tomar medicamentos que possam danificar o fígado, deve ser prestada atenção à monitorização da função hepática, e uma vez ocorrida a lesão hepática relacionada com o medicamento, o medicamento suspeito deve ser imediatamente interrompido, e deve ser administrada medicação activa anti-inflamatória e anti-fígado.