A radiografia abdominal é importante para o diagnóstico da doença. Nas fases iniciais, a manifestação principal é a obstrução intestinal paralítica: o intestino delgado é desorganizado, com inflação marcada e múltiplos níveis de fluido visíveis na luz intestinal num padrão escalonado. Se a doença progredir e o gás entrar na parede intestinal, pode ocorrer uma pneumatização cística da parede intestinal. Em casos mais graves, a pneumoperfusão da veia porta pode ser vista como o gás intestinal que entra na veia porta: no fígado, uma tira ou sombra dendrítica pode ser vista ao longo da veia porta desde o hilo hepático até ao fígado, e em casos graves, fixação de colaterais intestinais (necrose intestinal), pneumoperitoneu (perfuração intestinal), e pneumoperitoneu (peritonite). A pneumatose cística da parede intestinal e os sinais de insuflação da veia porta são características da doença. Em casos graves, infecções graves, acidose metabólica e/ou respiratória, trombocitopenia e neutropenia, e DIC são frequentemente associadas à doença, pelo que a análise de gases sanguíneos, sangue e cultura oculta fecal, sangue e cultura de rotina, e laboratórios de rastreio e confirmação DIC são todos importantes na determinação da doença. O diagnóstico pode ser confirmado se os três seguintes estiverem presentes: 1. sinais sistémicos de toxicidade: temperatura instável, palidez, respiração irregular e bradicardia. 2. manifestações gastrintestinais: retenção gástrica, vómitos, sangue nos olhos, distensão abdominal e perda de sons intestinais. 3, manifestações de raios X abdominais: obstrução intestinal e pneumatização da parede intestinal.