Os doentes com LES são na sua maioria mulheres jovens na idade do amor, casamento e parto. Se podem casar e ter filhos é uma preocupação para muitos doentes, e devemos saber que as funções psicológicas, físicas e sexuais dos doentes com LES não são diferentes das de pessoas normais. Assim, quando a actividade da doença está sob controlo e a condição está em remissão, o casamento pode ser considerado sob a orientação de uma fábrica do médico. As pílulas contraceptivas devem ser evitadas até que a condição não permita a gravidez, e os métodos contraceptivos sem estrogénio são geralmente recomendados. Quando a condição está em remissão. A gravidez pode ser considerada sob supervisão médica quando a condição está em remissão há mais de um ano em prednisona ≤1O mg/dia. A nossa experiência com 80 gravidezes e partos de LES mostrou que, quando as condições acima mencionadas são satisfeitas, o risco de gravidez pode ser minimizado com a cooperação de reumatologistas e obstetras e ginecologistas. Os pacientes que não têm danos graves no sistema nervoso central, rins ou outros órgãos, e que estão em remissão há mais de seis meses, são geralmente capazes de ter uma gravidez segura e dar à luz um bebé normal. Os doentes com LES que não estão em remissão são propensos ao aborto, parto prematuro e nado-morto, com uma incidência de cerca de 30%, pelo que a contracepção deve ser utilizada. O uso de ciclofosfamida, metotrexato e azatioprina durante os primeiros três meses de gravidez pode afectar o desenvolvimento do feto, pelo que estes fármacos devem ser interrompidos durante pelo menos três meses antes da gravidez. A gravidez pode desencadear actividade LES, especialmente nas fases iniciais da gravidez e 6 semanas após o parto. Aqueles com um historial de aborto habitual ou anticorpos antifosfolípidos positivos devem tomar uma dose baixa de aspirina (50 mg/d) durante a gravidez. As hormonas são inactivadas quando passam pela placenta (com excepção de dexametasona e betametasona) e não são prejudiciais para o feto e podem ser administradas conforme necessário durante a gravidez e durante um mês após o parto. Evitar o aleitamento materno após o parto.