Embora cada vez mais jovens cirurgiões nos Estados Unidos estejam a começar a utilizar a abordagem lateral ou anterolateral sem osteotomia para realizar este tipo de cirurgia, o Dr. Kastenbaum sempre defendeu e utilizou a abordagem lateral com a osteotomia do trocânter maior para realizar a artroplastia total da anca. Após a operação, o trocânter maior é fixado com um cabo e, uma vez que o músculo glúteo médio não sofreu qualquer interferência ou dano, a força abdutora de todos os doentes foi muito boa após a operação e, quando foram ao exame de seguimento em 6 semanas, a sua marcha já estava próxima do normal. Os passos gerais da operação: o doente foi colocado em posição supina, o fémur foi cortado para cima e para baixo centrado no trocânter maior para revelar o trocânter maior, o trocânter maior foi osteotomizado e virado para o topo do acetábulo, e o acetábulo foi afastado por ganchos de tração automáticos, de modo a que o acetábulo fosse revelado muito claramente. Após o tratamento do acetábulo, a prótese acetabular foi instalada e, em seguida, a cavidade da medula óssea femoral foi esfregada e a prótese femoral foi instalada. Fixação do trocânter maior após reposicionamento. Lição 1: Quando o acetábulo é processado, o acetábulo é desgastado verticalmente com o recesso acetabular como centro, e quando é menor que o tamanho real do acetábulo em cerca de 4 tamanhos, o acetábulo é processado de acordo com o ângulo de inclinação anterior fisiológico e o ângulo de rotação externa. Experiência 2: O gancho de tração automático especial é utilizado durante a operação, o que revela o acetábulo muito claramente, e a fixação do cabo da osteotomia do trocânter maior é firme e fiável. A desvantagem é que aumenta a carga do paciente, e alguns pacientes não aceitam o cabo para ficar no corpo.