Que exames podem diagnosticar a hérnia lombar? Nenhum exame isolado pode diagnosticar a hérnia discal lombar. O exame de TC mostra a localização, o tamanho e a forma da hérnia discal e a imagem da compressão e deslocamento da raiz nervosa e do saco dural e, ao mesmo tempo, pode mostrar a hipertrofia da placa vertebral e do ligamento amarelo, hiperplasia e hipertrofia das pequenas articulações e o estreitamento do canal espinhal e da fossa lateral, etc., e também pode reconstruir a morfologia estéreo do canal vertebral e do canal radicular com tecnologia tridimensional. A técnica tridimensional pode reconstruir a forma tridimensional do canal vertebral e do canal radicular. Além disso, a combinação de mielografia espinal com agente de contraste solúvel em água e exame de TC pode melhorar a precisão do diagnóstico. Através de imagens sagitais a diferentes níveis e de imagens multidireccionais dos discos envolvidos, é possível observar a morfologia da hérnia discal e a sua relação com os tecidos circundantes. Para os doentes que não podem ser submetidos a RM, a mielografia também pode ser efectuada com um elevado grau de precisão. Porque é que o médico quer que eu faça uma radiografia, uma TAC e uma RMN? A radiografia, a TAC e a RMN têm as suas próprias vantagens e desvantagens e são complementares. Os doentes com hérnia discal lombar serão primeiro submetidos a um exame de raios X para excluir outras lesões ósseas. A TAC é considerada para os doentes com hérnia discal lombar que se suspeite terem anomalias ósseas (espondilolistese, luxação metafisária). A ressonância magnética (ou seja, a RM) é um método de exame dos tecidos moles (local da hérnia discal, direção, compressão da raiz nervosa espinhal). Para além da história clínica e do exame físico, a RM tem sido um método de diagnóstico frequentemente utilizado para a hérnia discal lombar. O diagnóstico de hérnia lombar pode ser confirmado apenas por radiografia? A radiografia não pode confirmar o diagnóstico de hérnia discal lombar. O diagnóstico de hérnia discal lombar só pode ser feito depois de considerar os sintomas clínicos, o exame físico e os resultados de imagiologia, e diferenciar o diagnóstico de outras doenças. A radiografia só pode indicar as alterações na qualidade óssea do doente, se existe algum desenvolvimento anormal do osso, destruição óssea e proliferação óssea. A hérnia lombar pode ser excluída se os exames imagiológicos forem normais? O diagnóstico de hérnia discal lombar baseia-se numa combinação de sintomas clínicos (dor lombar e dor irradiada para os membros inferiores), exame físico (sinais de lesão nervosa, défices sensitivo-motores, anomalias urinárias e de defecação) e exames imagiológicos (que mostram a localização e a direção da hérnia discal lombar e o grau de hérnia). Um exame imagiológico normal não pode excluir completamente a hérnia discal lombar. Embora os exames imagiológicos tenham uma certa taxa de falsos positivos, a RM tem uma taxa de falsos positivos muito baixa (menos de 10%) para o diagnóstico de hérnia discal lombar. Que doenças são facilmente confundidas com a hérnia lombar? Como identificar? 1. estenose espinal lombar. A claudicação intermitente é um sintoma típico da estenose espinhal lombar, em que os pacientes se queixam de que, após caminharem uma certa distância, os membros inferiores ficam doridos, entorpecidos e fracos, sendo necessário agachar-se e descansar para aliviar a dor, podendo continuar a caminhar. Ciclismo pode ser assintomático, e exame físico pode não ser sinais positivos óbvios, além dos sintomas e sinais são diferentes, o exame de ressonância magnética pode ajudar a identificar. 2, tuberculose da coluna lombar. Pacientes com tuberculose da coluna lombar têm sintomas (febre baixa da tarde, suores noturnos, emaciação acompanhada de dor persistente a longo prazo na região lombar, exame físico da região lombar pode ser visto como anquilose protetora de todas as atividades de atividades de limitação de atividade, exame laboratorial da taxa de hematócrito aumentou, radiografias de raios-X mostram o grau de destruição óssea, a combinação de sintomas, sinais e imagens pode ser diferenciada da hérnia de disco intervertebral lombar. 3, tumor da coluna vertebral. Geralmente para os pacientes idosos, pode haver uma história de tumor primário em outras partes do corpo, dor persistente à noite, raios-X e tomografia computadorizada pode esclarecer a destruição óssea, exame de ressonância magnética mostra a faixa de invasão de tecidos moles e tamanho. 4, síndrome do desfiladeiro pélvico. A síndrome do desfiladeiro pélvico refere-se aos sintomas semelhantes à hérnia discal lombar causada pela estimulação ou compressão do nervo ciático quando este passa através do desfiladeiro pélvico, principalmente irritação do tronco do nervo ciático, irradiando dor ao longo do nervo ciático que se desloca a partir das nádegas, acompanhada de distúrbios motores, sensoriais ou reflexos da sua área inervada. Exame físico, os resultados de imagem podem ajudar a identificar, o fechamento local também pode identificar a hérnia de disco lombar. 5, terceira síndrome do processo transverso lombar. A terceira síndrome do processo transverso lombar geralmente tem uma história de trauma. O exame físico pode encontrar a ponta da terceira dor do processo transverso lombar, espasmo muscular local ou tensão muscular. Exame físico, os resultados de imagem podem ajudar a identificar, o fechamento local também pode identificar a hérnia de disco lombar. 6, miofasciite lombar. O início das pessoas de meia-idade é mais frequentemente devido ao uso excessivo de músculos ou por causa de atividades extenuantes após o início da doença, o exame devido ao espasmo protetor muscular e flexão lateral e limitação de movimento, pontos de pressão óbvios, exame afetivo não é anormalidade óbvia. É necessário tratar a hérnia lombar sem sintomas? O diagnóstico de hérnia discal lombar sem sintomas não é estabelecido se for apenas um resultado dos exames imagiológicos. Se o diagnóstico de hérnia discal lombar for feito, os sintomas desaparecem após um tratamento conservador ativo. Preste atenção aos seguintes pontos na sua vida quotidiana: 1. Dormir numa cama dura. Dormir numa cama dura pode reduzir a pressão sobre o disco intervertebral. 2, não faça movimentos de flexão excessivos, não se incline ao levantar objetos pesados, você deve primeiro agachar-se para pegar os objetos pesados e, em seguida, levantar-se lentamente, e evitar flexões longas e peso excessivo. 3, a mesma posição não deve ser mantida por muito tempo, atividades in situ apropriadas ou atividades lombares. 4 . Nadar (nado peito), andar para trás, etc. pode ser realizado para praticar a força muscular do pescoço, cintura e costas. Quais são as opções de tratamento para hérnia lombar? De um modo geral, a maioria dos doentes com hérnia discal lombar continua a ser tratada de forma conservadora, existindo vários métodos de tratamento conservador, que são escolhidos de acordo com as diferentes condições dos doentes. Em primeiro lugar, o repouso no leito é o tratamento básico mais básico e importante, porque os discos desempenham um papel no suporte do nosso peso na vida normal, e os discos têm de suportar muito peso quando estamos de pé ou sentados, e a pressão dentro dos discos é muito alta neste momento, e a pressão sobre as raízes nervosas é correspondentemente mais pesada. A maioria das pessoas não tem hérnia discal lombar muito pesada, como abaulamento, hérnia através da cama, toda a coluna vertebral completamente relaxada, a pressão do disco para reduzir, está na raiz nervosa da extrusão é reduzida e, ao mesmo tempo, há pacientes com compressão discal da raiz nervosa, a própria raiz nervosa será alguma inflamação, você descansa na cama, a pressão do disco é mais leve, o nervo do inchaço diminuirá lentamente, de fato, também O objetivo do tratamento é alcançado. Existem mais de dez formas de tratar a protusão lombar, 80% das quais são através de tratamento conservador. Se o tratamento conservador não conseguir resolver o problema, temos de procurar outros métodos. Certos medicamentos também podem desempenhar um papel melhor, estes medicamentos visam principalmente a reação inflamatória, reduzem o edema da raiz nervosa, reduzem a reação inflamatória local, através destas medidas desempenham um papel no alívio da dor. A escolha da abordagem cirúrgica é elaborada nos meus artigos científicos anteriores (ver Prof. Haichung para mais pormenores). Várias terapias para a protrusão lombar, são eficazes? Há um grande número de anúncios na televisão, nos jornais e noutros meios de comunicação social de dispositivos para tratar a hérnia discal lombar. A eficácia destes produtos anunciados não é exacta e a maior parte deles é exagerada. Os dispositivos terapêuticos podem aliviar os espasmos musculares, mas, no caso dos discos intervertebrais, é impossível restaurar os discos herniados através dos dispositivos. Geralmente, os doentes com hérnias discais sentem dureza e espasmos musculares na zona lombar. Através de alguns instrumentos, o método mais suave pode também aliviar os espasmos musculares, fazer com que a cintura se sinta confortável, pode ser utilizado para relaxar a tensão muscular, para aliviar a tensão muscular lombar e outras doenças. Alguns instrumentos são um processo de tratamento difícil e até agravam os sintomas da hérnia discal lombar. Os doentes devem ser utilizados com precaução, devem consultar um departamento de fisioterapia hospitalar regular para um tratamento conservador científico formal. Existe uma receita secreta para a hérnia lombar? Para o tratamento da hérnia discal lombar, não existe uma receita secreta, um medicamento especial, uma prescrição. A doença deve ser diagnosticada formalmente e tratada cientificamente. Os métodos de tratamento dividem-se principalmente em tratamento conservador e tratamento cirúrgico. O tratamento conservador é efectuado principalmente através de medicamentos, repouso, fisioterapia para reduzir os sintomas, mas o tratamento conservador não pode resolver o problema da hérnia discal lombar a partir da raiz. O tratamento cirúrgico é adequado para os doentes com sintomas mais graves, que não são eficazes após um tratamento conservador rigoroso, ou cujos sintomas continuam a agravar-se após episódios repetidos. Existem muitos tipos de métodos cirúrgicos, e o cirurgião escolherá um método cirúrgico com base na idade, sexo, peso, profissão, requisitos subjectivos do doente, bem como na extensão da hérnia discal, no âmbito do disco, no grau de lesão nervosa e noutros factores abrangentes.