O hospital que fui convidado a visitar e estudar, o Beth Israel Medical Centre, situa-se em Manhattan, o bairro mais próspero de Nova Iorque, EUA. É um grande hospital geral com uma história de mais de 100 anos e é o hospital-escola do Albert Einstein College of Medicine em Nova Iorque. O hospital é conhecido pelos seus serviços de ortopedia e urologia. O departamento de internamento do hospital está localizado na First Avenue, e todas as enfermarias, salas de operações e departamentos relacionados estão localizados em diferentes áreas do edifício. As enfermarias de ortopedia estão situadas no 4.º andar do edifício prateado. Todas as enfermarias são quartos para duas pessoas, com casas de banho e instalações sanitárias, e a alimentação, as frutas e as bebidas são gratuitas durante a sua estadia. É de notar que existe também uma ala VIP neste hospital, o quarto foi concebido e decorado como um hotel de estrelas, o doente tem de pagar 200 dólares por dia de hospitalização, que não serão reembolsados pela companhia de seguros. Normalmente, o doente tem alta após 2 a 3 dias de hospitalização. Se o doente permanecer no hospital durante mais dias, o hospital perderá muito dinheiro. Pode não acreditar, mas a maioria dos hospitais públicos nos Estados Unidos está no vermelho e depende frequentemente de donativos da comunidade. A razão para isso é que o custo dos cuidados de saúde nos Estados Unidos é muito elevado e os médicos e enfermeiros ganham salários excecionalmente altos. Um enfermeiro médio ganha entre 70.000 e 80.000 dólares por ano, e os médicos de renome ganham mais de um milhão por ano. A sala de operações situa-se no terceiro andar do edifício principal e é adjacente à sala de vigília, pelo que os doentes são frequentemente estabilizados na sala de vigília antes de serem transferidos para a enfermaria após a cirurgia. Os vestiários e as salas de repouso dos médicos situam-se no rés do chão. Existem duas salas de operações fixas para as articulações ortopédicas, uma vez que ambas são salas de fluxo laminar. A sala imediatamente adjacente ao bloco operatório é onde são armazenados os instrumentos e as próteses de uso corrente, estando sempre disponíveis e actualizados diariamente todos os tipos de material de uso corrente. Isto proporciona uma grande comodidade para a cirurgia. O bloco de consultas externas e o bloco de enfermarias do hospital estão separados por 5 quarteirões. O ambulatório de ortopedia situa-se no 3º andar e o bloco operatório de ambulatório no 4º andar. O procedimento em ambulatório já foi descrito em “Como consultar um médico nos EUA”. As cirurgias de ambulatório são sobretudo cirurgias artroscópicas, que na China requerem muitas vezes o internamento hospitalar, uma vez que não há anestesista de serviço na clínica de ambulatório. Aqui, o doente faz todos os exames na clínica de ambulatório, vem à sala de cirurgia de ambulatório à hora marcada para se registar e é depois conduzido à sala de cirurgia por uma enfermeira. A anestesia geral é normalmente utilizada, o anestesista e o doente falam e logo deixam o doente adormecer, a maior parte da utilização de máscaras laríngeas não necessita de entubação traqueal, agora no Hospital Qilu também é feita, a vantagem disto é que a estimulação das vias aéreas do doente é muito pequena, acorda e sente-se mais confortável.Beth Israel Medical Center Outpatient Building Beth Israel Medical Center Inpatient DepartmentBeth Ala VIP do Centro Médico Beth Israel antes do início da cirurgia