Cómo se trata el cáncer primario de hígado

O cancro primário do fígado é um dos tumores malignos mais comuns na China. De acordo com as estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 130.000 pessoas morrem anualmente de cancro do fígado na China, e a sua taxa de mortalidade aumentou para o segundo lugar entre os tumores malignos, e algumas áreas com elevada incidência de cancro do fígado saltaram para o primeiro lugar. Como o cancro do fígado é de origem insidiosa, a maioria dos pacientes são assintomáticos, e quando os sintomas clínicos aparecem, a doença já se encontra numa fase avançada, com um tempo médio de sobrevivência de 1-3 meses. Para pacientes que já são conhecidos por sofrerem de hepatite e cirrose, os exames médicos anuais são essenciais. Se o tumor for detectado precocemente, um tratamento atempado e eficaz pode muitas vezes melhorar significativamente o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes. 1.Surgical tratamento: Para pequenos tumores isolados, a ressecção cirúrgica é o método de tratamento preferido. Para pacientes com cirrose grave combinada com pequenos cancros do fígado, o transplante de fígado também pode ser considerado quando as condições económicas o permitem. No entanto, muitos pacientes têm tumores recorrentes no fígado residual ou metástases tumorais intra-hepáticas vários meses após a cirurgia, pelo que o tratamento intervencionista deve ser preferido neste momento. Estudos no Japão mostraram que não há diferença significativa nas taxas de sobrevivência entre a ressecção cirúrgica e o tratamento intervencionista para o carcinoma hepatocelular pequeno, o que significa que o mesmo efeito da cirurgia pode ser plenamente alcançado através da utilização de métodos de tratamento intervencionista abrangentes. Existem muitos tratamentos intervencionais, o clássico dos quais é a quimioembolização da artéria hepática endovascular, que é uma embolização local da artéria de abastecimento do tumor para causar necrose das células tumorais e conseguir o tratamento. Existem também técnicas como a injecção intra-arterial de partículas de radioterapia isotópica, que causam necrose das células tumorais por irradiação interna das células tumorais. Existem também técnicas tais como a termoterapia intra-tumoral. Para além da via transvascular, a escleroterapia precoce com injecção percutânea de álcool e outros medicamentos pode tratar tumores mais pequenos. Na última década, existem também métodos de punção percutânea directa ao tumor e terapia térmica ao tumor, tais como terapia térmica multipolar por radiofrequência, terapia térmica por microondas, etc. A terapia fria, tal como a terapia de crioablação com faca de hélio de argónio, que consiste em arrefecer rapidamente o tumor e algum do tecido hepático normal circundante a menos 270 graus durante um curto período de tempo e depois retemperatura para causar células tumorais O tumor é então reaquecido para causar necrose. A terapia por radiofrequência pode conseguir uma hepatectomia parcial e tem sido amplamente utilizada no tratamento de tumores de órgãos substanciais. A terapia de ultra-sons focalizada é uma nova técnica que tem sido recentemente aplicada na clínica e pode também ser utilizada para certos fins terapêuticos para tumores. As técnicas de intervenção desempenham um papel fundamental no tratamento do carcinoma hepatocelular avançado, tais como a fístula artéria hepática-portal, o tratamento de bloqueio da fístula da veia hepática-hepática, o shunt transjugular portacaval para aliviar a pressão da veia porta, e o stent da veia cava inferior para abrir a veia cava inferior comprimida, o que pode prolongar a vida dos pacientes. 3.Drug terapia: A investigação sobre a terapia medicamentosa para o cancro do fígado nunca parou, mas, actualmente, é sobretudo utilizada como terapia adjuvante ou terapia abrangente para os dois métodos acima referidos. Para além dos medicamentos imunológicos, a terapia genética e a terapia angiogénica anti-tumoral são métodos relativamente quentes. Actualmente, têm sido utilizados na prática clínica fármacos anti-genergia tumoral, tais como Endo (injecção de inibidor vascular endotelial humano recombinante, Endostar) e Doxorubicina (comprimidos de sorafenibe) de fabrico alemão, especialmente comprimidos de Doxorubicina, que podem ser tomados oralmente, trazendo conveniência aos pacientes. Está agora provado que o fármaco tem uma inibição orientada do crescimento do tumor, inibição do crescimento da neovascularização tumoral, e tem um papel claro na inibição do cancro do rim e do fígado e no prolongamento o tempo de sobrevivência dos pacientes. Em conclusão, o tratamento abrangente do cancro primário do fígado levou a um aumento significativo do tempo de sobrevivência dos pacientes, e a utilização integrada de novas tecnologias e métodos de intervenção pode alcançar o mesmo efeito que a cirurgia e pode reduzir significativamente a dor dos pacientes.