Os pulmões são órgãos delicados, e os pulmões estão directamente ligados ao mundo exterior através do nariz e da garganta. A exposição ocupacional e ambiental a partículas e produtos químicos pode danificar as vias respiratórias e mesmo o parênquima pulmonar e o interstício, causando doenças pulmonares devido à exposição ocupacional ambiental. 1.What é pneumopatia por metais duros? A doença pulmonar de metais duros é uma doença pulmonar ocupacional caracterizada por sintomas respiratórios, comprometimento da função pulmonar, e alterações pulmonares intersticiais difusas na imagem e histologia devido à exposição ao pó de metais duros. 2. O que são metais duros? Os metais duros são materiais sintéticos policristalinos feitos pelo homem que são transformados de pó em sólido pelo processo metalúrgico de sinterização, e são resistentes à pressão, ao desgaste, ao calor e à corrosão, e são frequentemente utilizados em várias indústrias como brocas, matrizes de corte e de aplainamento, etc. Estas doenças foram relatadas pela primeira vez na literatura de língua alemã em 1940. Estudos demonstraram que o cobalto é um factor etiológico chave na doença pulmonar do metal duro, com o carboneto de tungsténio a desempenhar um papel sinérgico. As fontes de exposição ao cobalto incluem o fabrico de metal duro, reparação e moagem de ferramentas e lâminas de metal duro, e o fabrico e utilização de ferramentas diamantadas contendo cobalto. Além disso, existem outras áreas de exposição ao cobalto, tais como pigmentos contendo cobalto, fundição e extracção de cobalto, indústrias metalúrgicas, petroquímicas e de plásticos, reagentes químicos e tratamento médico. A exposição ao pó de cobalto em vários ambientes representa uma ameaça potencial para os pulmões e pode levar à asma, para além da doença pulmonar intersticial. 3.Does a doença pulmonar do metal duro pertence às doenças profissionais estatutárias na China? Na Convenção N.º 121, a doença broncopulmonar causada pelo pó de metal duro foi incluída na? Na Lista Internacional de Doenças Profissionais divulgada em 2010, as doenças broncopulmonares causadas por pó de metal duro foram incluídas na lista de doenças profissionais cujos sistemas de órgãos-alvo são as doenças respiratórias. em 23 de Dezembro de 2013, a Comissão Nacional de Saúde e Planeamento Familiar, o Ministério dos Recursos Humanos e Segurança Social, a Administração Geral de Supervisão de Segurança, e a Federação Nacional de Sindicatos emitiram conjuntamente a Classificação e Catálogo de Doenças Profissionais. A doença do pulmão de metal duro foi listada como uma das novas doenças ocupacionais na China. 4.What são as características histológicas dos pulmões da doença do pulmão de metal duro? A histopatologia pulmonar é caracterizada por pneumonia intersticial de células gigantes (GIP) com alterações características de células gigantes multinucleadas no septo alveolar e no lúmen alveolar, que têm múltiplos núcleos, corpos de inclusão visíveis, e componentes fagocíticos no citoplasma. Isto é acompanhado por um significativo infiltrado linfocitário intersticial. O tungsténio elementar é geralmente detectável no tecido pulmonar. Devido à solubilidade plasmática do pó de cobalto, que não se acumula facilmente no tecido pulmonar, o cobalto é detectável no tecido pulmonar de apenas cerca de 1/4 dos pacientes. O aparecimento e o prognóstico da pneumopatia por metais duros não se correlaciona com a dose e duração da exposição ao pó de metais duros, e as reacções alérgicas e a susceptibilidade individual desempenham um papel no aparecimento, semelhante à pneumonia alérgica ou à doença crónica do berílio. Alguns doentes têm manifestações histopatológicas de pneumonia alérgica, sugerindo uma combinação das duas. 5. Quais são as manifestações clínicas da pneumopatia por metais duros? O curso da doença é heterogéneo, subagudo ou crónico. Existem normalmente sintomas de irritação da mucosa, incluindo espirros, corrimento nasal, dor de garganta e tosse. Além de dispneia por esforço, pieira, e dores no peito com fraqueza e desperdício. Os sintomas são agravados pela exposição profissional, resolvidos gradualmente após a desintervenção, e pioram novamente após a reexposição. A TC ao tórax mostrou sombra de vidro moído, sombra de grade e sombra nodular central lobular tanto nos pulmões superiores como ao longo da distribuição brônquica. A fase final assemelha-se a mudanças comuns de pneumonia intersticial. 6.How para diagnosticar a doença pulmonar de metal duro? Uma história profissional completa e completa de exposição a pó de metal duro é um pré-requisito para o diagnóstico. elementos. 7. Qual é o curso da doença? Quais são as opções de tratamento? Nas fases iniciais da doença, a doença pode resolver-se espontaneamente se a exposição for interrompida. Além disso, os glicocorticóides podem aliviar os sintomas clínicos e melhorar a imagiologia e a função pulmonar. Os doentes em fase terminal podem fazer um transplante pulmonar. As pessoas nas indústrias relacionadas com a exposição ao cobalto devem ser acompanhadas de perto e ter exames médicos regulares para detecção precoce da doença pulmonar de metais duros.